20年前，這家醫(yī)院由公立改制為民營后,，成為當?shù)氐摹懊餍恰贬t(yī)院,，職工收入和醫(yī)療水平同步提高。如今,，它為何走向破產(chǎn)清算,？
撰文 | 燕小六
一家有著26年歷史的大型醫(yī)院被擺上了司法拍賣臺。
據(jù)阿里資產(chǎn)網(wǎng)站,，2月10日上午10時,，懷遠荊塗醫(yī)院（下稱荊塗醫(yī)院）將第一次拍賣100%的舉辦者相關權益,，起拍價為689,199,789元。
荊塗醫(yī)院位于安徽省蚌埠市懷遠縣,，由懷遠縣第二人民醫(yī)院改制而成,，現(xiàn)為二甲綜合醫(yī)院。截至2024年10月,，醫(yī)院工作人員合計730余人,，其中臨床醫(yī)生約145人,。
此次拍賣意在引入新的投資人,。拍賣信息顯示，意向競拍者需先付3000萬元保證金,，并支付醫(yī)院在疫情期間欠疾控中心的疫苗款276萬余元,。競買成功后，這兩筆錢可以沖抵總對價款,。
截至本文發(fā)布,，該項目有3000余次圍觀，無人報名,?；莺赆t(yī)管集團高級咨詢顧問、人力資源總監(jiān)夏俊勇告訴“醫(yī)學界”,，考慮到收購價值,，縣級二甲醫(yī)院想要拍賣、重整會有很大難度……
圖源/阿里資產(chǎn)
曾是皖北醫(yī)療服務界的“明星”
荊塗醫(yī)院現(xiàn)址位于懷遠縣城的黃金地帶,，與縣公安局,、人民法院、檢察院等政府辦事機構隔街相望,。在當?shù)厥忻裼∠笾?，醫(yī)院環(huán)境像公園一般，有園林景觀,、噴泉,、池塘等。
院內(nèi)有一幢2019年12月啟用的高樓,，原計劃用作老年康復護養(yǎng)院,，由社會資本投資4億元，計劃新增床位796張,。
圖源/網(wǎng)絡
“醫(yī)學界”從管理人處獲悉,，目前醫(yī)院門急診、住院服務等正常運營,。在社交媒體上,，有家長發(fā)帖稱帶孩子去該院看診,，“22點了，還有很多人在看病,，從醫(yī)生辦公室排到門口走廊,。”根據(jù)圖片,，當天醫(yī)院兒科收治住院患兒46人,。
與鼎盛時期相比，如今的荊塗醫(yī)院確實冷清了許多,。有人感慨道,，“最初是排隊等床位，現(xiàn)在是床位排隊等著人,?！?/p>
荊塗醫(yī)院前身是成立于1999年8月的懷遠縣第二人民醫(yī)院（下稱懷遠二院）。2004年1月,，懷遠二院于安徽縣級綜合醫(yī)院層面率先改制為非營利性股份制,，2020年改名為荊塗醫(yī)院。
關于此次改制,，《安徽日報》的報道稱,，醫(yī)院是從凈資產(chǎn)中剝離出一部分，剩余凈資產(chǎn)則由醫(yī)院全體成員購買,，每個職工最少持股5000元,。
改制后，職工全員聘用,，全部按事業(yè)單位職工納入養(yǎng)老保險體系,。除財政投入外，醫(yī)院與其他政府所屬縣級醫(yī)院享有同等權利和義務,。
對醫(yī)生來說,，改制后的收入發(fā)生明顯變化。全院以科室為基本單元實行成本核算,，績效工資上不封頂,，日常就工作效率、管理效能,、服務質量,、勞動紀律等四方面進行考核。
2011年,，醫(yī)院職工的平均收入達5.2萬元,。據(jù)國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)，這一水平高于當年我國城鎮(zhèn)非私營單位職工的年收入（42452元）,。
一名心血管內(nèi)科副主任曾告訴《安徽日報》,，職工認購股份后成為醫(yī)院的投資主體和產(chǎn)權主體,，雙方關系更緊密，形成利益共享,、風險共擔的機制,，能創(chuàng)造出更多的經(jīng)濟效益。
體制創(chuàng)新帶動理念轉變與服務水平提升,。醫(yī)院從源頭上嚴格招標采購,，實現(xiàn)藥品采購獨立化，降低就醫(yī)費用,。2012年前后,，該院同類疾病的診療次均費用明顯低于公立醫(yī)院，且大部分不到公立醫(yī)院的50%,。
醫(yī)院還免費為患者提供一日三餐,，分樓層設立分診臺,、開展入出院手續(xù)一站式服務等,。《安徽日報》稱,，“歷經(jīng)9年的改革實踐,，懷遠二院改制成為民營醫(yī)院后，軟硬件有了質的飛躍,，成為皖北醫(yī)療服務界一顆耀眼的明星,。”
2012年9月前后,，蚌埠市一項關于全市公立醫(yī)院的調(diào)研報告指出,，懷遠二院的成功改革對創(chuàng)新醫(yī)改工作、加快公立醫(yī)院改革,，支持和規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展具有較強的借鑒價值,。
官方媒體高度評價，稱醫(yī)院到2014年,，在政府沒掏一分錢的情況下發(fā)展為全縣規(guī)模最大的醫(yī)院,。
民營醫(yī)院的發(fā)展困境
2021年10月，醫(yī)院向安徽省衛(wèi)健委申請設置三級綜合醫(yī)院,。此時,，懷遠二院已更名為荊塗醫(yī)院1年多，在職職工1039人,，是改制前的5倍有余,。
隨之增長的還有編制床位數(shù)，從早前的200張增至780張,，實際開放床位1000余張,。醫(yī)療設備總投入約1.5億元,，其中100萬元以上的大型設備共19臺。
對于這些成績,，院方稱,，政府支持并給予政策待遇同等化是重要法寶。
《安徽日報》報道,，在改制建設過程中,，懷遠縣政府對該院與其他公立醫(yī)院一視同仁，在職工晉升晉級,、醫(yī)保定點單位確定,、土地使用及用電、用水,、用氣等方面,，均享受本地同類公立醫(yī)院同等政策。
同時,，政府將醫(yī)院部分用地由衛(wèi)生用地轉為商用,，差價部分借給醫(yī)院，給予項目融資擔保,，使醫(yī)院的基礎設施建設得以順利進行,。
此外，該院還在縣域醫(yī)共體建設中,，和其他兩個公立縣級醫(yī)院享有同等的人事薪酬,、財務審計、醫(yī)療衛(wèi)生服務,、醫(yī)保醫(yī)械等管理方式,。
2020年1月,，懷遠二院開展醫(yī)共體適宜技術推廣項目培訓。圖源/網(wǎng)絡
雖然獲得當?shù)卮罅χС?，但身為一家民營醫(yī)院,，其業(yè)務開展仍有多項難題。
該院原院長陳軍曾任懷遠縣政協(xié)副主席,。2012年前后,，他公開表示，公立醫(yī)院可以享受9項政府補貼,，基礎建設,、醫(yī)療設備采購由財政埋單，而民營醫(yī)院拿不到政府補貼,。公立醫(yī)院人才濟濟,，民營醫(yī)院四處撒網(wǎng)卻難以招攬到高層次人才,。
為此，荊塗醫(yī)院曾給出各種入職補助,。除餐補,、節(jié)日和生日福利外，碩士研究生可以拿到生活安置費8萬元,。有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和規(guī)培證人員,，或僅有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證人員，分別能拿到5萬元,、3萬元,。
根據(jù)個人需要，醫(yī)院還提供不同額度無息貸款用于購買首套房,。晉升一定職稱后,，醫(yī)院能再給最高50萬元的補助。
帶著改制中發(fā)現(xiàn)的問題,，陳軍多次提出提案,，包括放開醫(yī)療專業(yè)人才市場，允許醫(yī)生多點執(zhí)業(yè),；允許民營醫(yī)院享有更多自主經(jīng)營權,；逐步縮小民營醫(yī)院和公立醫(yī)院差別化待遇等,。
然而,，未等來醫(yī)院進一步發(fā)展，陳軍就因卷入蚌埠市衛(wèi)生局原副局長李杭建受賄一案被查,。調(diào)查顯示,，為了讓醫(yī)院評上二甲并獲得其他業(yè)務幫助，陳軍送給李杭建現(xiàn)金,、購物卡,、金條等，共計折合人民幣41萬余元,。
誰來接盤,？
懷遠縣自然資源和規(guī)劃局的一則公告，或揭示了荊塗醫(yī)院的破產(chǎn)原因,。
2023年12月,，懷遠縣有償收回懷遠二院（即荊塗醫(yī)院）HY2019-11號宗地。公告稱：
“新冠肺炎屬不可抗力因素,，懷遠二院作為縣定點救治醫(yī)院且疫情防控工作前后持續(xù)三年,，主要工作精力及人力、財力投入疫情防控,，導致擬建項目一再擱置,，加之民營醫(yī)院相關政策調(diào)整及醫(yī)院自身經(jīng)營等因素,，造成HY2019-11號宗地土地閑置兩年以上?！?/p>
公告指出,，鑒于醫(yī)院與懷投集團之間存在抵償、代償,、抵押等債權債務關系,，上述地塊有償收回后，土地所有權轉交給懷投集團,，由懷投集團根據(jù)審計結果與醫(yī)院進行大帳結算,。
天眼查信息顯示，目前該院涉及11起債務糾紛,，醫(yī)院法人被限制高消費,。
2024年8月，荊塗醫(yī)院申請破產(chǎn),。據(jù)懷遠縣人民法院消息,，受理時，院內(nèi)仍有300余名住院病人,。此后,，法院用時2個月，從受理清算到轉成重整程序,，清理債權額1.8217億元,，受益?zhèn)鶛嗳诉_639人。
有分析指出,，當醫(yī)院資產(chǎn)大于負債,，在經(jīng)營困難時，清算,、重整改制是解決財務問題的一個選項,。此次荊塗醫(yī)院起拍價較高，形勢不好評估,。結合此前其他幾家醫(yī)院的拍賣情況,，不排除要經(jīng)過幾次降價、才能成功,。
夏俊勇介紹,，醫(yī)院不同于上市公司，一般要用現(xiàn)金流等來計算估值,，綜合參考凈利潤估值法和重置法等,。他認為，目前，不少縣級醫(yī)院和社會辦醫(yī)院正面臨較大運營壓力,。
此外,，隨著公立醫(yī)院持續(xù)擴建，也在一定程度上擠壓了民營醫(yī)院的生存空間,。
人口普查數(shù)據(jù)顯示,，近十年來懷遠縣的常住人口總數(shù)維持在90萬人以上，縣域內(nèi)還有懷遠縣人民醫(yī)院,、懷遠縣中醫(yī)院等公立醫(yī)療機構,。
2024年年末，多家公司組成聯(lián)合體,，以13億余元的報價,，中標懷遠縣縣級公立醫(yī)療機構高質量發(fā)展項目，其中就涉及懷遠縣人民醫(yī)院的兩家分院,，以及懷遠縣中醫(yī)院常墳分院,，新建及改擴建總建筑面積約19070.00平方米，共新增床位約320張,。
R女士進入懷遠二院十余年,，目前已被裁員。她介紹,，醫(yī)院解聘名單有數(shù)百人之多,，所有自己主動走的、被裁的都在上面,，包括醫(yī)院院長,，“據(jù)說后續(xù)會繼續(xù)裁”。
“賠不了多少錢,。換個江湖再戰(zhàn)吧,。”她說,。
