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中醫(yī)針刺麻醉,就這樣自生自滅,你覺得可惜么,?

陶醫(yī)生按:

這兩天有一個關于中醫(yī)的重大好消息——“國家針刺麻醉臨床研究聯(lián)盟",,由針刺麻醉年手術量突破1萬例的上海岳陽醫(yī)院牽頭全國68家醫(yī)院,在上海成立了,。

棒棒醫(yī)生為此歡呼,,我也覺得振奮人心,跟帖評論:必須走出國門,。

然而,,針刺麻醉曾經走過一段彎路,幾乎到了被拋棄的程度,。大家也有必要了解一下這段歷史,,珍惜目前來之不易的中醫(yī)復興。

受訪人 | 劉京林(北京中關村醫(yī)院退休大夫,,以下簡稱“劉”)

北京中關村醫(yī)院退休大夫劉京林女士(左)

北京中關村醫(yī)院退休大夫劉京林女士(左)

訪談人 | 熊衛(wèi)民(北京科技大學科技史與文化遺產研究院特聘教授,,以下簡稱“熊”)

訪談時間、地點/方式:2022年1月16日(受訪人家中),、2022年1月26日(電話),、2024年1月26日(電話)

……

劉:我還經歷過一個事件,針刺麻醉,,就是用針灸做麻醉開刀,。你知道這事吧?

熊:我聽說過針刺麻醉,。它一度很熱,,在全國范圍內推行。它的效果究竟如何,?

劉:當年我們做過,。它對部分人有一點效果,可問題是,,事先難以判斷對什么人有多大效果,,更重要的是,有更方便,、更安全的化學麻醉方法在,。

我告訴你,咱實話實說啊,病人通常不愿意接受針刺麻醉,,我們醫(yī)護人員也不想搞針刺麻醉,,可當時衛(wèi)生局有規(guī)定,動手術時,,必須有百分之幾十的針麻——好像是針麻比率必須不少于20%還是25%,。要是沒完成任務,你就會挨批評,。

熊:如此一來,,挑誰來施行針麻就成為問題了。

劉:是的,。這是很艱難的選擇,。拿腹部手術來說,我們主要挑身體比較好,、肚皮比較薄,、年齡稍微大點、對毛主席感情深的貧下中農來做,。

有一次在海淀醫(yī)院做胃切除手術,,從上面打開一個七八寸長的大口子,把胃切掉一大半,,你看那個手術有多大,!那個病人是貧農。先給他宣傳毛主席的方針政策,,還說針麻對身體沒有害處,,怎么怎么好,讓他同意針麻,;然后針灸科的人七手八腳給他施行針麻,;過了幾十分鐘,估計針麻開始發(fā)揮作用后,,我們再給他動刀,。

手術做了半天,他全忍著,。后來他的血壓都下去了,,你說他疼不疼?術后趕緊給他輸液,。

熊:先要動員病人,?

劉:病人通常不愿意針麻,。做針麻前先要動員他,,很多護士、大夫給他做思想工作,安慰他,;手術后,,也要給他思想上的安慰,總之,,醫(yī)護人員對病人態(tài)度特別好,。

記得有一次在術后病人座談時,有一位中國科學院的女病人說:“我覺得我這次得病,,不是一種痛苦,,而是一種幸福?!边@當然有夸張的成分,,但她應當也確實被撫慰她的醫(yī)護人員給溫暖到了。

我們醫(yī)生很不愿意用針麻,。你知道為什么嗎,?

一個重要原因是,我們也很緊張,。

化學麻醉,,打完麻醉藥后,我們會用夾子夾一下病人,,問他疼不疼,,他不疼,大夫才下刀,,對吧,?可做針麻,不準問疼不疼,。若問,,他肯定會答疼。沒打麻藥,,他能不疼嗎,?大夫只能不問,“呱唧”一刀就下去了,。

下去之后,,如果病人喊疼,通常會局部給他加點化學麻藥,;如果他不喊,,那就不加。還有就是手術時動作盡量輕柔,。

內臟感覺神經少,,病人的疼痛感輕一些,,只要手術不大,還是能夠完成的,??删退阍跊]出亂子的情況下完成了手術,大夫依然緊張,。

化學麻醉,,病人的肌肉是松弛的;針麻,,病人心慌,,其肌肉會很緊。病人的肌肉很緊,,大夫就不敢輕易動刀,,小心翼翼,在精神上也很緊張,。

我們不愿意用針麻的另一個原因是,,做針麻手術很麻煩。

我們用化學藥物做局部麻醉,,根本就用不著別人,,大夫打個局麻自己就做了。全麻的話要加一個麻醉師,。如果用針麻,,那就需要用到很多人。

搞針麻的是針灸科的人,,我們做手術,,他們針灸科的人來搞針麻。做針麻時,,起碼得四五個人:需要做很多的輔助按摩,,或者給他扎個電針灸,把他的注意力給引開,。

還有前面說過的,,動員病人要費很多口舌;動完手術后,,又要派很多人去照顧,、安慰病人??傊?,做針麻效果不好,而人員成本卻很高,。

有一回我們醫(yī)院里有個司機做疝氣手術,,用的也是針麻,。手術是我給做的,當時他沒吭氣,。我覺得他的肌肉不是很緊張,他又沒叫,,就以為那次的針麻挺成功,。

不料他回到病房就大哭起來。醫(yī)護人員害怕了,,說小臧大哭,,叫我去看。我問他:“小臧,,你怎么啦,?”他說:“痛死我了!”我說:“疼你干嘛不吭氣兒,?你說疼我們可以下麻藥的,。”他說:“落在你們手里,,我說管什么用,?!”他特別的痛苦,,特別的委屈,。

看到病人痛苦,我們當然會良心不安,,這也是我們不愿意用針麻的重要原因,。不問病人疼不疼,就一刀子下去,,你想我是什么心情,?就跟是在自己肚子拉一刀一樣,我自己都哆嗦,。

盡管實際效果并不好,,可當時對針麻宣傳得很厲害。最近我在微信上讀到一篇文章,,一個外國人寫的,,說他在中國參觀了一個針麻的手術,覺得特別的神奇,,特別佩服我們不用麻藥,,用幾根針就能開刀。

熊:當年我們這么宣傳,、展示,,人家也就信以為真了,。

劉:也有真的。當手術比較簡單,,病人身體條件比較好時,,還是可能用針麻來做的。鑒于上級對醫(yī)院有要求,,至少百分之多少要用針麻,,衛(wèi)生局還來檢查,有一部分病人確實是用針麻做完了手術,。這些手術并不是個個都失敗,。較多的是在針麻之外再加局麻,或者從靜脈給他一點麻藥,。

總之,,有一段時間針麻很盛行。那些老實巴交,、不知道真實情況的人,,聽醫(yī)護人員說針麻對身體沒有害處,還怎么怎么好,,就忍著痛接受了針麻,。

很快,不愿意忍耐的病人越來越多,。他們明確提要求:“我跟你講,,針麻我不干啊,!”大夫也不愿意看到病人痛苦,。慢慢地,上面也不怎么來檢查,,大夫們也就不做針麻手術了,。

熊:衛(wèi)生局百分之幾十的手術要用針麻這個規(guī)定,是什么時候廢除的,?

劉:沒有正式廢除,,后來不了了之。大夫不愛做,,病人也不接受,,上面也不來查,就不了了之了,。也沒有做個總結,,說針麻的效果怎么樣,百分之多少能夠用針麻,,百分之多少不能用,,失敗的多少,,成功的多少,沒有做過總結,,不了了之,。

熊:到何時停做的?

劉:不記得了,。從什么時候開始的我都記不太清了,。

熊:大推廣應當在“文革”期間。

劉:我們做針麻應當是在“文革”之中,。記得在做每一個手術之前,都要念一段毛主席語錄:“下定決心,,不怕犧牲,,排除萬難去爭取勝利”,最后說“戰(zhàn)斗開始”,。搞得我們好緊張,!

熊:誰念?是醫(yī)護人員念,,還是病人念,?

劉:病人不念,我們這幫干活的醫(yī)護人員念,。針麻是“文革”當中推廣開來的,,很可能“文革”一結束,就不用針麻了,。

沒有人來強調,,沒有人來查,它就自消自滅了,。

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