從?？粕剿固垢＃俚奖本﹨f(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科博士后,，何世豪的醫(yī)學(xué)之路被稱為是“專升天”。
撰文 | 汪 航
責(zé)編丨汪 航
何世豪有兩個(gè)“外號(hào)”：一個(gè)叫“專升天”，另一個(gè)是“何五點(diǎn)”,。
從2013年至今，他從醫(yī)學(xué)?？圃盒．厴I(yè)后,，通過專升本考試考入首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科研究生、讀博,，之后進(jìn)入美國(guó)斯坦福大學(xué)訪學(xué),，再到北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科博士后，求學(xué)經(jīng)歷堪稱“開掛”,。
風(fēng)光背后,，是他玩命般的拼搏。無論是讀?？茣r(shí)借著廁所的明燈學(xué)到凌晨五點(diǎn),，還是備戰(zhàn)考研時(shí)的艱難曲折，他都沒有因?yàn)閷W(xué)歷起點(diǎn)低而放棄對(duì)醫(yī)學(xué)的追求,，立志成為下一代頂尖神經(jīng)外科專家,。
何世豪
“拼了10年，終于把不敢想的夢(mèng)想變成了我奮斗一生的事業(yè),?！焙问篮老Ｍ约何磥砟茉跓熿F病的科研領(lǐng)域內(nèi)貢獻(xiàn)更多力量,。
以下為何世豪的自述：
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考上北京天壇醫(yī)院研究生
我在高中是典型的差生,，坐在班級(jí)最后一排,，老師對(duì)我的期望是不要影響其他人上課。當(dāng)時(shí)我喜歡玩游戲和看課外書,，成績(jī)一直是倒數(shù)第一,，要是考了倒數(shù)第二，可能是有一個(gè)人沒來考試,。
最后我的高考成績(jī)是400分出頭,，因?yàn)椴幌霃?fù)讀，就報(bào)了山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),。學(xué)醫(yī)更多是受家庭影響,，父親是山東菏澤一家傳染病醫(yī)院的醫(yī)生，母親是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生,，從小我就是在醫(yī)院旁邊長(zhǎng)大,，所以耳濡目染對(duì)醫(yī)學(xué)更親近。
剛上?？频臅r(shí)候,，我開始對(duì)醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了濃厚的興趣，上臨床案例課和實(shí)踐課會(huì)很認(rèn)真地聽,。但實(shí)話說,，專科的整體學(xué)習(xí)氛圍不是太好,，剛開始我也會(huì)為了更合群一些,，偶爾和同學(xué)們一起去網(wǎng)吧玩游戲之類的。
我們宿舍當(dāng)時(shí)一共8個(gè)人,。有一天,，一個(gè)室友在玩游戲，旁邊很多人圍觀,，而我當(dāng)時(shí)正在預(yù)習(xí)病理課,，很多同學(xué)就說我“你挺能裝啊”，因?yàn)樗麄冇X得考試及格就行了,。還有一次，室友凌晨三四點(diǎn)還在看恐怖片,，我睡不著就開個(gè)小臺(tái)燈學(xué)習(xí),，他們覺得氛圍被破壞了，把我的臺(tái)燈砸了,、筆記本撕了,。
這些嘲諷和排擠行為讓我感到痛苦和壓抑，但他們這樣做反而激發(fā)了我的好勝心,，我更想去證明自己了,，而逃離的唯一方式就是專升本，我開始買本科的醫(yī)學(xué)教材提前學(xué)習(xí),。
那段時(shí)間,，宿舍晚上10點(diǎn)之后斷電，我就帶著小凳子到男廁所看1000多頁的內(nèi)科學(xué)教材,，沒桌子的話我就把臉盆扣過來當(dāng)桌子用,，一直學(xué)習(xí)到凌晨五點(diǎn)，兩三年就那樣過去了,，當(dāng)時(shí)同學(xué)們都覺得我腦子有問題,，“何五點(diǎn)”的外號(hào)也由此得來。
三年專科生涯為我打下了非常扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),，專升本報(bào)考了泰山醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)“山東第一醫(yī)科大學(xué)”）,，雖然在幾千人中只錄取全省前100名，不過我特別有信心,，最后也通過了考試,。
何世豪（左一）?？飘厴I(yè)
到了本科臨床學(xué)習(xí)階段,，我接觸到了神經(jīng)外科，發(fā)現(xiàn)很多腦疾病的發(fā)病機(jī)制都不太清楚,，這種挑戰(zhàn)性讓我產(chǎn)生了濃厚的興趣,，所以很早就計(jì)劃考研了，而且瞄準(zhǔn)了報(bào)考首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院,，這家醫(yī)院在國(guó)內(nèi)神經(jīng)外科領(lǐng)域排名第一,。
考研難度可想而知。當(dāng)時(shí),，我們一個(gè)專業(yè)100人中也就有兩三個(gè)能夠考研成功,，考上的基本也都是一些偏遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)學(xué)院，往屆生中的考研天花板是南開大學(xué),，天壇醫(yī)院完全超出了大家的認(rèn)知范圍,。當(dāng)時(shí)有很多同學(xué)都不理解我的選擇，認(rèn)為我是癡心妄想,。
剛開始我也沒多少信心,，中國(guó)大部分的高校，尤其是雙一流名校,，招生簡(jiǎn)章都明確寫了不接收第一學(xué)歷為?？频呐R床醫(yī)學(xué)學(xué)生報(bào)名。我當(dāng)時(shí)還用兩個(gè)不同手機(jī)給招生老師反復(fù)確認(rèn)自己有報(bào)名資格后才敢報(bào)考,，并把畫有天壇神經(jīng)外科醫(yī)生的一張海報(bào)貼到了宿舍床上激勵(lì)自己,。
為了考研，我在?？茣r(shí)的作息一直延續(xù)到了本科,，幾乎每天都是凌晨三四點(diǎn)睡，早晨七點(diǎn)繼續(xù)起來學(xué),，甚至一天最多睡3個(gè)小時(shí),。長(zhǎng)期熬夜身體也出了問題，肝功能非常差,，轉(zhuǎn)氨酶最高超過了190,，正常也就是10到40,，去食堂聞見味道就惡心，就得找個(gè)垃圾箱去吐,。
這么學(xué)下來,，我對(duì)初試很有把握，但復(fù)試非常緊張,，因?yàn)樯磉叺母?jìng)爭(zhēng)對(duì)手都是本科來自北大,、蘭大等985名校，我擔(dān)心?？瞥錾砜隙ㄊ强疾簧狭?。為了放手一搏，在面試環(huán)節(jié)中的自我介紹,、大外科提問和閱片等環(huán)節(jié),，我都是用英文來解答，現(xiàn)在看來是很大的加分項(xiàng),。
我還記得,，錄取結(jié)果念到第11個(gè)人的時(shí)候忽然聽到了自己的名字，自己的眼淚一下就流了下來,，旁邊另一位同學(xué)還給我遞了紙巾,，考上的人里面好像就我哭了，因?yàn)槲覐膩頉]敢想過,，自己能從山東的一個(gè)?？茖W(xué)校一步步去天壇醫(yī)院學(xué)習(xí)。
在天壇神外,，決心研究煙霧病
考上北京天壇醫(yī)院之后,，我沒有高興太久，很快就又陷入焦慮中,。
我的碩士研究生導(dǎo)師是北京天壇醫(yī)院的神經(jīng)外科主任醫(yī)師王嶸教授，在國(guó)內(nèi)煙霧病診療領(lǐng)域首屈一指,。在他的帶領(lǐng)下,，我開始踏足這一全新領(lǐng)域。
其實(shí)沒去學(xué)校之前,，我很擔(dān)心導(dǎo)師對(duì)我的出身有顧慮,，也害怕自己無法勝任開學(xué)后的學(xué)習(xí)與工作，所以我連本科畢業(yè)典禮都沒參加,，提前把宿舍的被子,、衣服打包完，一個(gè)人坐上了從泰安到北京的火車,，去天壇醫(yī)院提前實(shí)習(xí),。
那時(shí),，同學(xué)們都在放暑假，我提前入組實(shí)習(xí),，一位師兄看到了我求學(xué)的積極性,，就讓我去重慶學(xué)習(xí)腦網(wǎng)絡(luò)相關(guān)技術(shù)。越是學(xué)習(xí),，越覺得自己懂得太少,，我用了將近3個(gè)月的時(shí)間提前對(duì)煙霧病領(lǐng)域進(jìn)行了解并閱讀了大量的相關(guān)文獻(xiàn)，當(dāng)時(shí)還積累了100多個(gè)病例數(shù)據(jù),。
煙霧?。∕MD）是一種罕見的、慢性的進(jìn)展性缺血性腦血管疾病,，病因不明,，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端慢性進(jìn)行性狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常纖細(xì)的網(wǎng)狀血管,。煙霧病是我國(guó)兒童和中青年人群腦血管意外的重要原因之一,，兒童缺血性腦卒中的年發(fā)病率高達(dá)7.9/10萬，其中,，因煙霧病導(dǎo)致的腦卒中比例約有22%,。
當(dāng)時(shí)，全國(guó)能做煙霧病手術(shù)的診療中心不超過五家,，從事煙霧病診療研究的專家更是少之又少,。在缺乏有效識(shí)別方式的背景下，煙霧病也非常容易出現(xiàn)漏診,、誤診的情況,。
確定研究方向后，我用了半年時(shí)間,，把煙霧病相關(guān)的3000多篇文獻(xiàn)全部下載下來,，一點(diǎn)點(diǎn)研究。那段時(shí)間,，我白天參加規(guī)培,，跟著老師查房、換藥,、上手術(shù)等,，只有晚上才能看文獻(xiàn)和做課題研究，熬夜也是常有的事,。
看完這么多文獻(xiàn)之后,，我沒有任何不自信的感覺了，雖然周圍同學(xué)都是北大,、協(xié)和,、首都醫(yī)科大學(xué)8年制的學(xué)生,，但我覺得自己要比他們懂得多。后來,，我還作為課題組的主導(dǎo),，去探究煙霧病的發(fā)病機(jī)制。
除了診療存在空白外,，和導(dǎo)師的出診經(jīng)歷也影響了我的科研走向,。有一次，一位青年拿著檔案袋來到了導(dǎo)師的門診,，他的右側(cè)肢體像是有些腦梗殘留的后遺癥,，在上一位患者就診完畢后，他進(jìn)門就說自己是來感謝王主任的,。
何世豪與王嶸主任出門診
原來,，他小學(xué)時(shí)經(jīng)常會(huì)在過度換氣或勞累后出現(xiàn)右側(cè)的肌力下降，有時(shí)還頭暈伴有眼睛黑矇,，一直沒有就診,，直到出現(xiàn)一側(cè)偏癱、偏身感覺障礙以后,，家人才重視起來,。
當(dāng)時(shí)他休學(xué)后四處求醫(yī)，是王嶸主任結(jié)合影像學(xué)檢查為他確診了煙霧病,，并通過血運(yùn)重建手術(shù)和康復(fù)治療后逐漸緩解,。而他這一次來，是考上北京工業(yè)大學(xué)后,，專程來感謝我老師的,。
也是那時(shí)，我覺得自己的研究不能太過局限,，也有專家說過,，天壇醫(yī)院培養(yǎng)的是醫(yī)學(xué)科學(xué)家。我記得,，碩士一,、二年級(jí)時(shí)，我的研究方向主要圍繞煙霧病認(rèn)知損傷和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等,，慢慢開始轉(zhuǎn)而探索煙霧病的發(fā)病機(jī)制以及尋找更好的診療方案。
拒絕哈佛,、梅奧診所,，
去斯坦福繼續(xù)深造
在我第一年完成住院總的培訓(xùn)后，管理病人和參加手術(shù)的經(jīng)歷更加堅(jiān)定了我進(jìn)一步去研究煙霧病的想法,。加上我在研究生二年級(jí)的時(shí)候,，以第一作者身份發(fā)表了四篇SCI論文,，影響因子約有十二三分，順利攻取了博士學(xué)位,，導(dǎo)師是神經(jīng)外科腦血管領(lǐng)域頂尖專家趙元立教授,。
隨著顯微神經(jīng)外科的發(fā)展，血運(yùn)重建手術(shù)能增加腦灌注,，從而有效地降低了卒中等腦血管意外的風(fēng)險(xiǎn),。然而，煙霧病患者發(fā)病年齡較動(dòng)脈粥樣硬化普遍年輕,，其認(rèn)知障礙狀態(tài)持續(xù)發(fā)展時(shí)間要遠(yuǎn)長(zhǎng)于動(dòng)脈硬化患者,，若不能及時(shí)評(píng)估及修復(fù)，勢(shì)必給患者,、家庭及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān),。
目前，因?yàn)椴涣私獍l(fā)病機(jī)制,，沒有任何藥物可以阻止病程,，選擇開顱血運(yùn)重建手術(shù)也僅僅是減少腦卒中發(fā)生的幾率，也無法治愈煙霧病,。從碩士三年級(jí)開始,，我就想進(jìn)一步研究煙霧病的發(fā)病機(jī)制。
何世豪與他的碩士導(dǎo)師王嶸教授（左一）,、博士導(dǎo)師趙元立（右一）
在和趙元立教授討論研究方向前，我提前做好了關(guān)于煙霧病前期研究和研究思路的PPT,，匯總了129篇關(guān)于煙霧病基因與生物學(xué)標(biāo)記物的文獻(xiàn),，并把我“想成為第一個(gè)吃螃蟹的人”的想法向趙老師匯報(bào)，得到了他的支持,。
隨著研究深入,，我覺得自己的煙霧病科研已經(jīng)到了瓶頸期，急需尋找一個(gè)突破口,，于是在2021年決定申請(qǐng)出國(guó)訪學(xué),，申請(qǐng)了哈佛、約翰霍普金斯,、梅奧診所和斯坦福,。得益于7篇SCI等學(xué)術(shù)背景，前三所學(xué)校很快就給我發(fā)了訪學(xué)邀請(qǐng),。
哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院的專業(yè)方向是AI對(duì)疾病的預(yù)測(cè)模型,，約翰霍普金斯和梅奧診所分別為干細(xì)胞修復(fù)和臨床手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，而我的興趣還是在煙霧病發(fā)病機(jī)制方面,，所以一直在等斯坦福的面試通知,。
等待期間,，我作為首醫(yī)博士生代表加入了延安義診活動(dòng)，由于在外義診還錯(cuò)過了斯坦福的面試邀約,，好在斯坦福教授十分認(rèn)可我去山區(qū)義診這件事,，又給我了一次機(jī)會(huì)。
2022年,，我發(fā)表了一篇文章,，以DNA甲基化從表觀遺傳學(xué)的切入點(diǎn)進(jìn)行研究，提出煙霧病“遺傳易感,，環(huán)境誘導(dǎo)”的理論,。我們研究了煙霧病患者的全基因組DNA甲基化譜，并確定了與該病發(fā)病相關(guān)的基因,。
在面試的過程中,，教授們發(fā)現(xiàn)我的研究思路和他們很接近，并且他們也在做和我上述研究一樣的工作,。而我比他們的結(jié)果早出了一個(gè)月,，并已經(jīng)把文章發(fā)表了，所以面試過程十分順利,，于是我放棄了其它學(xué)校的offer,。
為了這一天，我拼了10年,，也終于把不敢想的夢(mèng)想變成了我奮斗一生的事業(yè),。在斯坦福醫(yī)學(xué)院神經(jīng)外科Gary K.Steinberg實(shí)驗(yàn)室，我每天兩點(diǎn)一線往返于實(shí)驗(yàn)室和宿舍,。
我最大的感受是,，那里的醫(yī)學(xué)教育更加鼓勵(lì)創(chuàng)新，我和同學(xué)們可以隨意打斷醫(yī)學(xué)教授的講課并提出質(zhì)疑,，他們也很鼓勵(lì)學(xué)生提出有價(jià)值的問題,。至于工作強(qiáng)度，通宵也是常有的事情,。
我自己也在學(xué)習(xí)的過程中快速成長(zhǎng),。如果要成為一名優(yōu)秀的神經(jīng)外科醫(yī)生，就必須去探索發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)病機(jī)制,、找到藥物治療的靶點(diǎn)以及在臨床上怎么更好地恢復(fù)人類大腦的功能等問題,。
另一方面，我也會(huì)參加一些醫(yī)學(xué)院校的分享會(huì),，去鼓勵(lì)更多醫(yī)學(xué)生找準(zhǔn)自己的專業(yè)方向和興趣愛好,，并反復(fù)強(qiáng)調(diào)英語對(duì)我們醫(yī)學(xué)生的重要性。
把成為下一代醫(yī)學(xué)領(lǐng)袖作為奮斗目標(biāo)，那么之前的辛苦其實(shí)就都不算什么了,，希望自己能在神經(jīng)外科腦血管領(lǐng)域里做出更多的貢獻(xiàn)。
