20年里，他頻繁把健康人診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,，開具不必要的放射學(xué)檢查,、治療等，騙保金額累計超8億人民幣,。
撰文丨燕小六
診斷造假近20年后,，曾入選年度“十大最惡醫(yī)護(hù)”的豪爾赫·薩莫拉-奎扎達(dá)（Jorge Zamora-Quezada），終于被判了,！
據(jù)美國司法部官網(wǎng)近日消息,，時年68歲的豪爾赫因巨額醫(yī)療欺詐，被判處10年有期徒刑,、3年獄后監(jiān)督,，罰沒非法所得2800余萬美元（約合人民幣2億元），包括13處房產(chǎn),、一架私人飛機(jī),、一輛瑪莎拉蒂超級跑車等。
豪爾赫曾是美國得克薩斯州的一名風(fēng)濕病醫(yī)生,。2000年到2018年,，他頻繁在診療中動手腳，把健康人診斷為“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,，開具不必要的放射學(xué)檢查,、治療等，并以此向各類醫(yī)保機(jī)構(gòu)騙取保費(fèi),，累計超1.18億美元（約合人民幣8.5億）,。
“南得克薩斯報道者”消息顯示，經(jīng)他惡意診斷的患者或達(dá)千余人。確診時年齡最小者僅11歲,。一部分人因長期過度治療,，出現(xiàn)中風(fēng),、下頜骨壞死,、永久性關(guān)節(jié)損傷。甚至有人因此喪失行動能力,，臥床十余年,。
“豪爾赫一案是美國歷史上最殘酷的醫(yī)療欺詐案之一?！泵绹每怂_斯南區(qū)聯(lián)邦地區(qū)法院首席法官蘭迪·克雷恩（Randy Crane）認(rèn)為,，其犯罪規(guī)模之大，夠得上《聯(lián)邦量刑指南》的“最高犯罪等級”,，甚至應(yīng)該判處終身監(jiān)禁,。
2018年5月22日,，格洛麗亞（Gloria M. Gabriel，左一）等召開發(fā)布會,，講述被豪爾赫·薩莫拉-奎扎達(dá)（Jorge Zamora-Quezada,，前排海報中人像）惡意診斷的經(jīng)歷。/圖源：San Antonio Express-News
開超跑上班的“富豪醫(yī)生”
據(jù)美國馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)注冊委員會信息,，豪爾赫的執(zhí)業(yè)史劣跡斑斑,，充斥著丑聞與不堪。
1980年,，豪爾赫從墨西哥瓜達(dá)拉哈拉大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),。此后，他在美國獲得內(nèi)科學(xué),、風(fēng)濕病學(xué)?？普J(rèn)證，陸續(xù)獲準(zhǔn)在馬薩諸塞州,、得克薩斯州,、亞利桑那州等地從醫(yī)。
2003年到2011年,，他多次被指控職場性騷擾,，造成工作環(huán)境敵對、緊張、冒犯,，惡意報復(fù)他人,。得克薩斯州醫(yī)學(xué)委員會還曾下達(dá)紀(jì)律處分，要求他停止給患者開具不必要,、過度的檢查檢驗或治療,。豪爾赫為此付了3萬美元罰款。
亞利桑那州醫(yī)學(xué)委員會也發(fā)過“譴責(zé)信”,，要求他重視前述“紀(jì)律處分”,、不當(dāng)醫(yī)療行為等惡劣影響。
但,，“人們非常信任他,，認(rèn)為他正直，總能及時給予患者,、家庭以幫助,。”英國《獨(dú)立報》早年報道顯示,。
2018年春,，聯(lián)邦和地方政府的聯(lián)合調(diào)查撕去他的偽裝。根據(jù)聯(lián)合調(diào)查出具的刑事起訴書,，豪爾赫被控多項罪名,，包括篡改、偽造醫(yī)療記錄,；為盈利而進(jìn)行虛假,、重復(fù)、過度的醫(yī)療程序,，以騙取醫(yī)療保險,；用騙保獲益參與洗錢，再轉(zhuǎn)入海外多個賬戶,。
他的“老患者”瑪麗亞（Maria Zapata）曾告訴媒體,，自己膝蓋不舒服。豪爾赫診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，要注射藥物,、“強(qiáng)化膝蓋軟骨”。
這是一種自身免疫性疾病,，即身體的免疫系統(tǒng)會錯誤攻擊健康細(xì)胞,。治療目標(biāo)主要包括減輕疼痛和腫脹，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步侵蝕,、破壞等,。
“我的丈夫很疑惑，為什么要注射那么多藥。豪爾赫說,，這樣才有效,。”瑪麗亞回憶,。但她沒感受到任何療效,，膝蓋皮膚反而變色。其他醫(yī)生對此表示擔(dān)憂,，家庭醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),，瑪麗亞沒有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,。
在豪爾赫作惡的年代,，電子病歷沒有全面普及?；蚴菗?dān)心惡行暴露,，豪爾赫將數(shù)千名患者的醫(yī)療記錄藏匿在緊鄰美墨邊境的一個破舊谷倉內(nèi)。被發(fā)現(xiàn)時,，谷倉內(nèi)到處是老鼠,、白蟻，不少文件被動物的糞便,、尿液污染,，難以辨識。
豪爾赫藏匿患者病歷的谷倉,。/圖源：FBI
美國司法部消息表明，豪爾赫還特意雇傭一些持有特定簽證的移民,。若被解雇,，這些人在美國合法逗留的身份會受影響。豪爾赫利用這點,，拿捏,、操縱他們。有些員工不按他的吩咐給受害者安排過量,、不必要的治療或檢查,，就會被豪爾赫惡意辭退。
有時,，豪爾赫會把員工們的超聲檢查圖像“改頭換面”,，夾在患者病歷里，或捏造虛假病歷,，以欺騙保險公司,。
刑事起訴書稱，豪爾赫給許多健康人下了“類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”等虛假診斷，并讓他們接受多種昂貴的檢測,，實施化療,、數(shù)小時靜脈輸液，以及其他“過度,、重復(fù)且以盈利為目的”的治療程序,。由此造成的醫(yī)保損失超億元。
非營利調(diào)查新聞網(wǎng)站ProPublica報道,，僅2015年,，豪爾赫接診1500余名患者。他從每個人身上獲取診療費(fèi)約合1672美元,。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于得克薩斯州平均水平（955美元）,。
所有非法收入都被豪爾赫用來享樂，過上“奢侈,、豪華的生活”,。
法庭文件顯示，豪爾赫在美國,、墨西哥等地?fù)碛?0余處房產(chǎn),，不少是當(dāng)?shù)氐捻敿壒ⅰＫ碌暮儡囉泻脦纵v,，日常開超級跑車上班,。他還買了一架6座私人飛機(jī)。
豪爾赫的私人飛機(jī),、豪華跑車都有“ZQ”字樣,，是他名字的縮寫。/圖源：The Independent
受害者千余人
2018年春,，美國聯(lián)邦調(diào)查局在官網(wǎng)發(fā)起公告,、“尋找受害者”,，旨在收集人證物證,，給豪爾赫及其同謀定罪。
但截至目前,，具體受害人數(shù)依然不詳,。“南得克薩斯報道者”等推測,，豪爾赫在相關(guān)年份接診患者愈萬人,，超75%可能存在不同程度的虛假診斷,、治療。
美國司法部稱,，豪爾赫利用自己的醫(yī)生身份,，讓患者相信其行為是適當(dāng)、必要的,。那些提出反對意見者,，則會被他早早趕走、拒絕診療,。
時年44歲的諾拉（Nora Rodriguez）就是其中之一,。“我感覺糟糕,、治療毫無起色,。他（豪爾赫）滿臉不高興，對我大喊大叫,，把我趕出診室,，說再也不給我看病了,?！?/p>
一些醫(yī)生同行曾提出過顧慮?！皩τ谕薪榻B的患者,，他從來不拒診。但我查不到這些患者的病歷,，只知道他們會拿到大量藥物,。”家庭醫(yī)生瑪格達(dá)萊娜（Magdalena Caudillo）告誡患者,，這樣不行,。有些患者反而說，治療確實有效,。
美國聯(lián)邦檢察官在一份新聞稿中表示,，大量患者因為不當(dāng)、過度治療,，出現(xiàn)中風(fēng),、下頜骨壞死、脫發(fā),、肝損傷,、日常基本活動受損,、嚴(yán)重疼痛等不良反應(yīng),。
2020年1月,，豪爾赫被判多項罪名成立。次年,，他被吊銷了行醫(yī)資格,。美國著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape將其列入年度“十大最惡醫(yī)護(hù)”。
在今年5月21日的庭審上,，法庭終于宣布對他的量刑,。這一天，30多名受害者來到現(xiàn)場,。
其中,，31歲的米蘭達(dá)（Miranda Hinojosa）是通過救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)，由2名護(hù)理人員抬上法庭,。從11歲起,，因為豪爾赫的虛假診斷，米蘭達(dá)開始每周一次的定期化療,，治療長達(dá)數(shù)十年,。這嚴(yán)重影響其身體機(jī)能，導(dǎo)致米蘭達(dá)臥床不起,，失去生活自理能力,。
“我的生活沒有任何意義”“我的孩子就是實驗鼠”“我放棄了上大學(xué)的計劃，因為治療讓我活在一個衰老的軀殼里”“希望豪爾赫下地獄,，爛在地獄里”……其他受害者如是告訴媒體,。
“他的墮落行為，破壞了醫(yī)患之間的信任,、依賴關(guān)系,。今天的量刑不僅是懲罰，更是一種警告,。為了保護(hù)民眾,，我們將積極追捕那些傷害患者、謀取私利的醫(yī)療專業(yè)人員,，追究其責(zé)任,。”庭審如是說,。
