20年里，他頻繁把健康人診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,，開(kāi)具不必要的放射學(xué)檢查、治療等,，騙保金額累計(jì)超8億人民幣,。
撰文丨燕小六
診斷造假近20年后，曾入選年度“十大最?lèi)横t(yī)護(hù)”的豪爾赫·薩莫拉-奎扎達(dá)（Jorge Zamora-Quezada）,，終于被判了,！
據(jù)美國(guó)司法部官網(wǎng)近日消息，時(shí)年68歲的豪爾赫因巨額醫(yī)療欺詐,，被判處10年有期徒刑,、3年獄后監(jiān)督，罰沒(méi)非法所得2800余萬(wàn)美元（約合人民幣2億元）,，包括13處房產(chǎn),、一架私人飛機(jī)、一輛瑪莎拉蒂超級(jí)跑車(chē)等,。
豪爾赫曾是美國(guó)得克薩斯州的一名風(fēng)濕病醫(yī)生,。2000年到2018年，他頻繁在診療中動(dòng)手腳,，把健康人診斷為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”,，開(kāi)具不必要的放射學(xué)檢查、治療等,，并以此向各類(lèi)醫(yī)保機(jī)構(gòu)騙取保費(fèi),，累計(jì)超1.18億美元（約合人民幣8.5億）。
“南得克薩斯報(bào)道者”消息顯示,，經(jīng)他惡意診斷的患者或達(dá)千余人,。確診時(shí)年齡最小者僅11歲,。一部分人因長(zhǎng)期過(guò)度治療，出現(xiàn)中風(fēng),、下頜骨壞死,、永久性關(guān)節(jié)損傷。甚至有人因此喪失行動(dòng)能力,，臥床十余年,。
“豪爾赫一案是美國(guó)歷史上最殘酷的醫(yī)療欺詐案之一?！泵绹?guó)得克薩斯南區(qū)聯(lián)邦地區(qū)法院首席法官蘭迪·克雷恩（Randy Crane）認(rèn)為,，其犯罪規(guī)模之大，夠得上《聯(lián)邦量刑指南》的“最高犯罪等級(jí)”,，甚至應(yīng)該判處終身監(jiān)禁,。
2018年5月22日,，格洛麗亞（Gloria M. Gabriel，左一）等召開(kāi)發(fā)布會(huì),，講述被豪爾赫·薩莫拉-奎扎達(dá)（Jorge Zamora-Quezada,，前排海報(bào)中人像）惡意診斷的經(jīng)歷。/圖源：San Antonio Express-News
開(kāi)超跑上班的“富豪醫(yī)生”
據(jù)美國(guó)馬薩諸塞州醫(yī)學(xué)注冊(cè)委員會(huì)信息,，豪爾赫的執(zhí)業(yè)史劣跡斑斑,，充斥著丑聞與不堪。
1980年,，豪爾赫從墨西哥瓜達(dá)拉哈拉大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè),。此后，他在美國(guó)獲得內(nèi)科學(xué),、風(fēng)濕病學(xué)專(zhuān)科認(rèn)證,，陸續(xù)獲準(zhǔn)在馬薩諸塞州、得克薩斯州,、亞利桑那州等地從醫(yī),。
2003年到2011年，他多次被指控職場(chǎng)性騷擾,，造成工作環(huán)境敵對(duì),、緊張、冒犯，惡意報(bào)復(fù)他人,。得克薩斯州醫(yī)學(xué)委員會(huì)還曾下達(dá)紀(jì)律處分,，要求他停止給患者開(kāi)具不必要、過(guò)度的檢查檢驗(yàn)或治療,。豪爾赫為此付了3萬(wàn)美元罰款,。
亞利桑那州醫(yī)學(xué)委員會(huì)也發(fā)過(guò)“譴責(zé)信”，要求他重視前述“紀(jì)律處分”,、不當(dāng)醫(yī)療行為等惡劣影響,。
但，“人們非常信任他,，認(rèn)為他正直,，總能及時(shí)給予患者、家庭以幫助,?！庇?guó)《獨(dú)立報(bào)》早年報(bào)道顯示。
2018年春,，聯(lián)邦和地方政府的聯(lián)合調(diào)查撕去他的偽裝,。根據(jù)聯(lián)合調(diào)查出具的刑事起訴書(shū)，豪爾赫被控多項(xiàng)罪名,，包括篡改,、偽造醫(yī)療記錄；為盈利而進(jìn)行虛假,、重復(fù)、過(guò)度的醫(yī)療程序,，以騙取醫(yī)療保險(xiǎn),；用騙保獲益參與洗錢(qián)，再轉(zhuǎn)入海外多個(gè)賬戶(hù),。
他的“老患者”瑪麗亞（Maria Zapata）曾告訴媒體,，自己膝蓋不舒服。豪爾赫診斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,，要注射藥物,、“強(qiáng)化膝蓋軟骨”。
這是一種自身免疫性疾病,，即身體的免疫系統(tǒng)會(huì)錯(cuò)誤攻擊健康細(xì)胞,。治療目標(biāo)主要包括減輕疼痛和腫脹，防止關(guān)節(jié)進(jìn)一步侵蝕,、破壞等,。
“我的丈夫很疑惑，為什么要注射那么多藥,。豪爾赫說(shuō),，這樣才有效,。”瑪麗亞回憶,。但她沒(méi)感受到任何療效,，膝蓋皮膚反而變色。其他醫(yī)生對(duì)此表示擔(dān)憂,，家庭醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn),，瑪麗亞沒(méi)有類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
在豪爾赫作惡的年代,，電子病歷沒(méi)有全面普及,。或是擔(dān)心惡行暴露,，豪爾赫將數(shù)千名患者的醫(yī)療記錄藏匿在緊鄰美墨邊境的一個(gè)破舊谷倉(cāng)內(nèi),。被發(fā)現(xiàn)時(shí)，谷倉(cāng)內(nèi)到處是老鼠,、白蟻,，不少文件被動(dòng)物的糞便、尿液污染,，難以辨識(shí),。
豪爾赫藏匿患者病歷的谷倉(cāng),。/圖源：FBI
美國(guó)司法部消息表明,，豪爾赫還特意雇傭一些持有特定簽證的移民。若被解雇,，這些人在美國(guó)合法逗留的身份會(huì)受影響,。豪爾赫利用這點(diǎn)，拿捏,、操縱他們,。有些員工不按他的吩咐給受害者安排過(guò)量、不必要的治療或檢查,，就會(huì)被豪爾赫惡意辭退,。
有時(shí)，豪爾赫會(huì)把員工們的超聲檢查圖像“改頭換面”,，夾在患者病歷里,，或捏造虛假病歷，以欺騙保險(xiǎn)公司,。
刑事起訴書(shū)稱(chēng),，豪爾赫給許多健康人下了“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”等虛假診斷，并讓他們接受多種昂貴的檢測(cè)，實(shí)施化療,、數(shù)小時(shí)靜脈輸液,，以及其他“過(guò)度、重復(fù)且以盈利為目的”的治療程序,。由此造成的醫(yī)保損失超億元,。
非營(yíng)利調(diào)查新聞網(wǎng)站ProPublica報(bào)道，僅2015年,，豪爾赫接診1500余名患者,。他從每個(gè)人身上獲取診療費(fèi)約合1672美元。這遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于得克薩斯州平均水平（955美元）,。
所有非法收入都被豪爾赫用來(lái)享樂(lè),，過(guò)上“奢侈、豪華的生活”,。
法庭文件顯示,，豪爾赫在美國(guó)、墨西哥等地?fù)碛?0余處房產(chǎn),，不少是當(dāng)?shù)氐捻敿?jí)公寓,。他名下的豪車(chē)有好幾輛，日常開(kāi)超級(jí)跑車(chē)上班,。他還買(mǎi)了一架6座私人飛機(jī),。
豪爾赫的私人飛機(jī)、豪華跑車(chē)都有“ZQ”字樣,，是他名字的縮寫(xiě),。/圖源：The Independent
受害者千余人
2018年春，美國(guó)聯(lián)邦調(diào)查局在官網(wǎng)發(fā)起公告,、“尋找受害者”，旨在收集人證物證,，給豪爾赫及其同謀定罪,。
但截至目前，具體受害人數(shù)依然不詳,?！澳系每怂_斯報(bào)道者”等推測(cè)，豪爾赫在相關(guān)年份接診患者愈萬(wàn)人,，超75%可能存在不同程度的虛假診斷,、治療。
美國(guó)司法部稱(chēng)，豪爾赫利用自己的醫(yī)生身份,，讓患者相信其行為是適當(dāng),、必要的。那些提出反對(duì)意見(jiàn)者,，則會(huì)被他早早趕走,、拒絕診療。
時(shí)年44歲的諾拉（Nora Rodriguez）就是其中之一,?！拔腋杏X(jué)糟糕、治療毫無(wú)起色,。他（豪爾赫）滿(mǎn)臉不高興,，對(duì)我大喊大叫，把我趕出診室,，說(shuō)再也不給我看病了,。”
一些醫(yī)生同行曾提出過(guò)顧慮,?！皩?duì)于同行介紹的患者，他從來(lái)不拒診,。但我查不到這些患者的病歷,，只知道他們會(huì)拿到大量藥物?！奔彝メt(yī)生瑪格達(dá)萊娜（Magdalena Caudillo）告誡患者,，這樣不行。有些患者反而說(shuō),，治療確實(shí)有效,。
美國(guó)聯(lián)邦檢察官在一份新聞稿中表示，大量患者因?yàn)椴划?dāng),、過(guò)度治療,，出現(xiàn)中風(fēng)、下頜骨壞死,、脫發(fā),、肝損傷、日?；净顒?dòng)受損,、嚴(yán)重疼痛等不良反應(yīng)。
2020年1月,，豪爾赫被判多項(xiàng)罪名成立,。次年,，他被吊銷(xiāo)了行醫(yī)資格。美國(guó)著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape將其列入年度“十大最?lèi)横t(yī)護(hù)”,。
在今年5月21日的庭審上,，法庭終于宣布對(duì)他的量刑。這一天,，30多名受害者來(lái)到現(xiàn)場(chǎng),。
其中，31歲的米蘭達(dá)（Miranda Hinojosa）是通過(guò)救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn),，由2名護(hù)理人員抬上法庭,。從11歲起，因?yàn)楹罓柡盏奶摷僭\斷,，米蘭達(dá)開(kāi)始每周一次的定期化療,，治療長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年。這嚴(yán)重影響其身體機(jī)能,，導(dǎo)致米蘭達(dá)臥床不起,，失去生活自理能力。
“我的生活沒(méi)有任何意義”“我的孩子就是實(shí)驗(yàn)鼠”“我放棄了上大學(xué)的計(jì)劃,，因?yàn)橹委熥屛一钤谝粋€(gè)衰老的軀殼里”“希望豪爾赫下地獄,，爛在地獄里”……其他受害者如是告訴媒體。
“他的墮落行為,，破壞了醫(yī)患之間的信任,、依賴(lài)關(guān)系。今天的量刑不僅是懲罰,，更是一種警告,。為了保護(hù)民眾，我們將積極追捕那些傷害患者,、謀取私利的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員,，追究其責(zé)任?！蓖徣缡钦f(shuō),。
