導(dǎo)致幼兒酒精中毒的途徑有很多,及時處理與鑒別診斷至關(guān)重要,。
一名18月齡的幼兒被灌啤酒后出現(xiàn)不適,,緊急送醫(yī)治療后才脫離危險。
據(jù)《臺州晚報》近日報道,,這名幼兒的父母經(jīng)營一家飯店,,事發(fā)當(dāng)天因生意繁忙無暇照看孩子。一個顧客擅自給幼兒灌下50多毫升啤酒,,幼兒隨即出現(xiàn)面色潮紅,、多處皮疹等不適,家長立刻將其送醫(yī)救治,,才未釀成大禍,。
“幸好送來得及時,不然后果不堪設(shè)想,?!眱嚎漆t(yī)生李某強調(diào),兒童絕對不能飲酒,,一點點也不行,。
目前,給幼兒灌酒的顧客已經(jīng)找到,。律師稱,,其行為或觸犯尋釁滋事罪。若經(jīng)法醫(yī)鑒定,,幼兒酒精中毒癥狀構(gòu)成了輕微傷或者以上傷情,;或?qū)胗變涸斐擅黠@健康損害,即使沒有達到標(biāo)準(zhǔn)的傷情,,且客人存在主觀故意行為,,或構(gòu)成故意傷害罪。
臺州恩澤醫(yī)療中心(集團)恩澤醫(yī)院收治了這名患兒,。該院兒科醫(yī)生莫新悅對《臺州晚報》介紹,,兒童肝臟代謝酒精的能力僅為成人的1/3,僅僅50毫升啤酒就足以使血液酒精濃度超標(biāo),,直接毒害正在高速發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng),。當(dāng)酒精攝入遠(yuǎn)超孩子代謝能力時,,可能發(fā)生急性酒精中毒,或引發(fā)呼吸和心跳中樞麻痹導(dǎo)致死亡,,致命性低血糖等嚴(yán)重后果,。
實際上,過去確有幼兒被誘導(dǎo)飲酒后導(dǎo)致腦損傷,,甚至死亡的事件發(fā)生,。
據(jù)《成都商報》2015年5月報道,四川攀枝花一名父親帶著2歲的兒子小林赴宴,,用餐時該父親的3個朋友逗小林喝酒,,小林喝下二兩白酒后昏睡不醒,而上述3人并未將小林飲酒的情況告知其父親,。當(dāng)天傍晚,,小林因出現(xiàn)手腳發(fā)燙等癥狀被送醫(yī)治療,但最終因缺氧缺血性腦病,、急性酒精中毒,,搶救無效死亡。逗引孩子喝酒的3人因涉嫌過失致人死亡,,被依法批捕,。
上述時間發(fā)生1個月后,央廣網(wǎng),、廣西新聞網(wǎng)等報道稱,,廣西一名2歲的孩子被二伯逗弄時被灌下一兩自釀米酒,導(dǎo)致其嘔吐,、抽搐,、臉色發(fā)黑,醒來后變得癡呆,,連媽媽也不認(rèn)識,。經(jīng)診斷,這名孩子因酒精中毒致腦損傷和癲癇,,智力,、運動、語言發(fā)育遲滯,。
2017年6月,,《兒科與新生兒科學(xué)》(Pediatrics&Neonatology)發(fā)表了一個嬰兒酒精中毒后死亡的案例。一名僅3天大的男嬰被酗酒的父親灌下約50毫升米酒,,第二天父親酒醒后,,發(fā)現(xiàn)男嬰全身發(fā)紺、沒有自主呼吸,緊急送醫(yī)后被診斷為嚴(yán)重酸中毒等,,最終搶救無效死亡,。
因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)幼兒誤飲酒時,,必須及時處置,,最大可能降低酒精對幼兒身體的損害。廣西南寧市第一人民醫(yī)院兒科主任醫(yī)師曹棨在其視頻號上介紹,,嬰兒誤服酒精后,,家長首先要做的絕對不是抱起孩子去醫(yī)院,,而是第一時間給孩子飲大量溫開水,,再進行催吐。
曹棨醫(yī)生解釋,,這是因為酒精在胃中的吸收非??欤瑤缀?0分鐘內(nèi)就可以完全吸收,,而嬰兒的酒精致死量僅為6-10克,,約1-2個礦泉水瓶蓋的容量。
臨床醫(yī)生的及時鑒別診斷也至關(guān)重要,。2022年1月發(fā)表在《BMC兒科學(xué)》(BMC Pediatrics)的一篇論文歸納既往報道指出,,乙醇(俗稱酒精)中毒在兒童中并不常見,急性乙醇中毒的臨床癥狀無特異性,,且易與腦炎,、腦積水、過敏性休克等其他疾病混淆,。
上述發(fā)表于《兒科與新生兒科學(xué)》的文章分析全球10例嬰兒酒精中毒的案例后發(fā)現(xiàn),,酒精中毒嬰兒除了嗜睡外,最常見的表現(xiàn)還包括精神萎靡,、麻木,、震顫、行為怪異,、注意力不集中,、哭聲微弱、肌張力低下,、低血壓和代謝異常,。此外,急性酒精中毒的典型癥狀還包括低血糖,、低體溫,、心動過速、呼吸急促、代謝性酸中毒和昏迷,。
文章指出,,嬰兒酒精中毒的主要治療手段包括含葡萄糖溶液靜脈滴注、呼吸支持(含機械通氣),。血液透析可以加速酒精清除,,但通常僅用于伴有昏迷、酸中毒和血流動力學(xué)不穩(wěn)定的重度酒精中毒病例,。
家長需要注意的是,,可能導(dǎo)致幼兒酒精中毒的不只有直接飲酒,還包括食用混入酒的奶粉,,聞到酒,,用乙醇擦拭軀干和四肢,使用乙醇浸泡的敷料對臍帶進行消毒,、促進臍帶脫落等,。
2020年,浙江嵊州有家長因為孩子哭著要喝奶,,著急之下將誤裝在礦泉水瓶里的高濃度白酒當(dāng)做冷開水,,沖泡奶粉后給2月齡的嬰兒服用。經(jīng)及時送醫(yī)治療后,,嬰兒脫離危險,。
《BMC兒科學(xué)》上述文章報道了一個中國案例:新冠疫情期間,許多人家中放置了75%的乙醇溶液,,一位母親誤將乙醇溶液用于沖泡奶粉,,給一名25天的男嬰食用。男嬰后來被送入某三甲兒童醫(yī)院,,經(jīng)洗胃,、靜脈輸注納洛酮、靜脈補液,、利尿促排便等治療后,,住院第3天時痊愈出院。
洗手液等生活常見用品也會帶來酒精暴露風(fēng)險,。美國毒物控制中心協(xié)會(American Association of Poison Control Centers)數(shù)據(jù)顯示,,僅2021年開始至當(dāng)年9月30日,該機構(gòu)就處理了18168例與洗手液有關(guān)的12歲及以下兒童乙醇暴露案例,。