作者：李曉亮
昨日一條“甲型流感患者治療將適當收費”的消息,，成了甲流疫情最新關注焦點,。在衛(wèi)生部召開的甲型H1N1流感防控工作新聞發(fā)布會上,，有關負責人表示,，目前,，我國對密切接觸者全部實行集中醫(yī)學觀察。今后,，將對密切接觸者管理方式進行調(diào)整,，可以實行居家的醫(yī)學觀察。此外,，將對甲流患者的排查,、治療適當收取費用。(7月7日《京華時報》)
據(jù)悉,，截至7月6日,，內(nèi)地共報告1097例甲型H1N1流感確診病例，已治愈出院793例,。至今還未出現(xiàn)因防治不力而死亡的病例,。從這一點上說，我國甲流防控成效是有目共睹的,。這一方面是積極防控的結果,，另一方面似乎也說明甲流病情有溫和性的一面。衛(wèi)生部官員在發(fā)布會上說,，“甲流雖具有較高的傳染性,，但病情較溫和，有些無需治療即可痊愈,?！币虼耍Y合此前防控經(jīng)驗以及多數(shù)國家的現(xiàn)行普遍做法,，我國將逐步調(diào)整和完善各項防控措施,。當然這話可看作是為新規(guī)“將對密切接觸者實行居家的醫(yī)學觀察”以及“適當收取診治費用”做政策鋪墊。
“溫和”一詞用來形容人時,，會給人以春風拂面的親切感,，但是當它成為人們對某種世界大暴發(fā)的疫情的直覺觀感時，這個詞就有了某種意義上的麻痹性,。它可能會讓患者和密切接觸者對病癥不以為意,，或許也會讓衛(wèi)生防疫部門慢慢放松當初在緊急阻擊時一直緊繃的神經(jīng)———有精力和時間來思忖下一步的診治收費問題。
我們承認,，中國的甲流防控措施,，比很多國家的都要嚴密科學，因此我們尚未出現(xiàn)因放松警惕而導致患者死亡的遺憾,。但同時也得承認,，即使到現(xiàn)在，我們對甲流病毒那近乎神秘的自我演化方式,，仍知之不多,。看似溫和的甲流，其內(nèi)在的病毒變異并不那么簡單,。自輸入性病例之后,，本土的二代感染病例，以及區(qū)域內(nèi)人際傳播的潛在威脅———如不少地方中小學多個學生病例集中出現(xiàn)———已經(jīng)不容小覷,。
而隨著暑期來臨,，學生放假回家或外出旅游，潛在的新的傳染鏈條可能就延伸向了基礎衛(wèi)生資源,、防疫醫(yī)療條件相對薄弱的社區(qū),、鄉(xiāng)村。這時,，防控手段理應緊隨這種變化,。即將推出的變集中醫(yī)學觀察為居家醫(yī)學觀察，是一個“化整為零”的值得期待的人性化變化,。但是隨之而來的“適當收費”的新舉措，卻可能在民間引起不小的心理震蕩,。防疫新形勢,，決定了誰也不能獨善其身，防控甲流成為公共衛(wèi)生事件,，也成為民眾在生活中無法繞行的部分,。這時就算要適當收費，自然也應極力避免引起民眾心理震蕩,。
何為“適當”,？須有可操作性的制度文本支撐。畢竟對那些沒有被納入社會保障體系的農(nóng)民,、學生或城市困難群體而言,，一個模糊的看似“適當”的收費標準，仍可能是他們難以承受之重,。所以必須得研究不同的辦法,，對于不同類別的人，綜合考慮其醫(yī)療保險情況,，明確具體可行的收費辦法和標準,。否則，一個收費門檻嚇得一批“潛在患者”硬抗到底,，那么最終要將他們和其眾多接觸者從人海中搜尋出來,，這個排查、診治的社會成本,，將會是純粹醫(yī)療費的N倍,！顯然得不償失。
何況此前有消息稱,，甲流疫苗由政府埋單,，那么收治費用就該更低甚至忽略不計,。在非典、三鹿事件等公共衛(wèi)生事件中,，相關救治費用是政府承擔的,，不單是因為這顯示了一個負責任的大國應有的情懷和風范，也是因為在此類公共衛(wèi)生事件中,，有些職能部門或多或少都可能負有一些監(jiān)管不力,、督辦不嚴之責。公共衛(wèi)生事件,、公共疫情的治療,，總該體現(xiàn)出一些公益性。
|
作者：
李曉亮
編輯：
張恒
|
