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楊志良留任了,。健保費調整案也從原先年增二百多億，調至五百多億,，較當年“雙漲案”辭職的“衛(wèi)生署前署長”李明亮身價還高出一倍,。

一場掛冠戲碼為健保一年多要了三百多億,，至少可保未來兩年太平,。但是,，未來健保制度還是荊棘滿布。

陽明大學教授藍忠孚估計,，單就給付內容,，目前就比健保開辦初期驟增百分之三十二。另外,，健保醫(yī)療支出每年約以百分之四的速度往上沖,，但是,，臺灣每年薪資成長率約只有百分之一點五至二,。以薪資為課費基礎的方式，每年必然要短絀百分之二,，也就是將近一百億的缺口,。

政治喊價的，不只健保費率,。開辦已經(jīng)十五年的健保,，從未培養(yǎng)出成熟與夠水準的專業(yè)團隊，得以評估什么樣的新技術,、新藥品應該開放,，臺灣的生活水準可以承受什么標準新科技。這些投下大量資本的新科技與新藥,，及各種巧立名目的治療,，延長的是有意義的生命，還是在“搶救生命”的面具下,，成了商賈新利基,？但是，健保給付的開放或擴增，在島內專業(yè)不足下,，政治判斷凌駕一切,。

對照一年高達四千六百億的健保醫(yī)療支出，醫(yī)療浪費與藥價黑洞都不是健保財務缺口的最重要因素,。

換句話說,，即使抓光所有的浪費，填補所有黑洞,，虧損還是存在,，甚至絲毫不影響它一路擴大的陰影，雖然我們也很慶幸,，虧損的壓力,，才能讓一個個“假癌真手術”、“刷卡詐健?！钡纫姴坏霉獾牧有幸灰黄毓?。

另外“單一費率、差別補助”政策,，也勢必更重重壓在薪資所得者的身上,；當局補助款藉由稅收的轉嫁，更讓“吳揆”口中高達數(shù)百萬之眾的“肥鵝”,，須抖落用來御寒的羽毛,。

暴增的三百億身價，讓“楊署長”更具聲望與分量,，對健保的改革,，也許應該有同等的期待。