中新網(wǎng)3月25日電 香港《大公報(bào)》25日刊出署名文章說，隨著奧巴馬在文件上鄭重簽名,，醫(yī)改方案終于成為法律,。說“勝利”，似不為過,，但展望未來,，醫(yī)改實(shí)施道路上仍荊棘密布、障礙重重,，奧巴馬離最終的“勝利”依然遙遠(yuǎn),。一場(chǎng)民主、共和兩黨圍繞醫(yī)改所進(jìn)行的沒有硝煙的大戰(zhàn)才剛剛拉開帷幕,。
文章摘編如下:
奧巴馬這幾天的心情應(yīng)該特別好,，在經(jīng)濟(jì)、伊核,、阿戰(zhàn),、中東諸事不順、民意支持率大幅下滑的背景下,，醫(yī)療改革方案沖破重重阻礙,，艱難過關(guān),，實(shí)在是一大喜事。
隨著奧巴馬在文件上鄭重簽上自己的大名,，醫(yī)改方案終于成為法律,。說“勝利”，似不為過,，因?yàn)樗粌H兌現(xiàn)了他在競(jìng)選時(shí)的承諾,，更是圓了美國(guó)歷任總統(tǒng)的百年夢(mèng)想。但展望未來,，醫(yī)改實(shí)施道路上仍荊棘密布,、障礙重重，奧巴馬離最終的“勝利”依然遙遠(yuǎn),。一場(chǎng)民主,、共和兩黨圍繞醫(yī)改所進(jìn)行的沒有硝煙的大戰(zhàn)才剛剛拉開帷幕。
醫(yī)改法案實(shí)施的最大障礙來自國(guó)會(huì),。冷靜看一下眾議院二十一日的投票結(jié)果,，奧巴馬的“歷史性勝利”實(shí)際上是七票定乾坤，是一弱勢(shì)法案,。支持醫(yī)改的是二百一十九票,，反對(duì)的是二百一十二票，眾議院中共和黨一百七十八名議員無一例外地投了反對(duì)票,，民主黨非鐵板一塊，二百五十三名議員中竟然有三十三人倒戈,，與對(duì)手一起投了反對(duì)票,。醫(yī)改的江山雖已打下，但基礎(chǔ)并不牢固,。醫(yī)改預(yù)算每年都在要國(guó)會(huì)過堂,，稍有不慎便會(huì)陰溝翻船，前功盡棄,。
醫(yī)改法案實(shí)施將受到美國(guó)內(nèi)政治因素的影響,。再過七個(gè)月將是美中期選舉，共和黨人決不允許奧巴馬乘醫(yī)改的東風(fēng),，再下一城,，必將廣泛發(fā)動(dòng)民意，拚死一搏,，爭(zhēng)取在選舉中占據(jù)上風(fēng),。奧巴馬簽字墨跡未干，美國(guó)十四個(gè)州的共和黨籍總檢察長(zhǎng)即恫言集體提出訴訟,，要狀告奧巴馬醫(yī)改法案中的條款違憲,，侵犯每個(gè)州的主權(quán),。盡管這一訴訟未必能夠成功，但足可以把這一問題放大,，讓選民評(píng)判奧巴馬的功過得失,。
醫(yī)改法案實(shí)施有賴社會(huì)支持，而美國(guó)社會(huì)的嚴(yán)重分歧將會(huì)使法案實(shí)施過程步履維艱,。民調(diào)普遍顯示,，在醫(yī)改問題上，美國(guó)社會(huì)分裂出涇渭分明的兩大陣營(yíng),，反對(duì)者的比例往往高于支持者,。他們認(rèn)為，醫(yī)改只會(huì)使那些目前沒有醫(yī)保的人和低收入群體受益,，中產(chǎn)階級(jí)和高收入人群將受到?jīng)_擊,，而大量窮人在獲保后涌入醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，將可能影響富人們享受的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,。
眾所周知,，醫(yī)改是美國(guó)頗為敏感的世紀(jì)難題。美國(guó)是發(fā)達(dá)國(guó)家中唯一一個(gè)沒有實(shí)行全民醫(yī)保的國(guó)家,，醫(yī)保覆蓋率僅為百分之八十五,。這一怪象著實(shí)讓人難以理解，但卻是事實(shí),，歸根結(jié)底,，就是因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)這一問題立場(chǎng)迥然不同的認(rèn)識(shí)，在社會(huì)資源有限的情況下,，一部分人受益,，就會(huì)損害另外一部分人的利益。上世紀(jì)以來,，曾有多位總統(tǒng)試圖扛起醫(yī)改的大旗,，但都以失敗告終，有的甚至丟了烏紗,。而此次醫(yī)改對(duì)奧巴馬來說是禍?zhǔn)歉?，還很難預(yù)料。
龐大的醫(yī)療開支恐為美經(jīng)濟(jì)雪上加霜,。此次醫(yī)改將使全美四千六百萬沒有醫(yī)保的人中的三千二百萬人獲保,，從而使醫(yī)保覆蓋率躍升至百分之九十五，但醫(yī)改法案生效后十年內(nèi)政府開支將高達(dá)九千四百億美元,，醫(yī)改的實(shí)施短期內(nèi)可能導(dǎo)致政府財(cái)政狀況進(jìn)一步惡化,。尚未完全走出低谷的美國(guó)經(jīng)濟(jì)能否背負(fù)這一沉重包袱，還是個(gè)很大的問題,。（施君玉）
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作者：
施君玉
編輯：
郭剛
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