中新網(wǎng)3月25日電 香港《大公報》25日刊出署名文章說,，隨著奧巴馬在文件上鄭重簽名,，醫(yī)改方案終于成為法律。說“勝利”，似不為過,，但展望未來,，醫(yī)改實施道路上仍荊棘密布,、障礙重重,，奧巴馬離最終的“勝利”依然遙遠。一場民主,、共和兩黨圍繞醫(yī)改所進行的沒有硝煙的大戰(zhàn)才剛剛拉開帷幕,。
文章摘編如下:
奧巴馬這幾天的心情應該特別好，在經(jīng)濟,、伊核,、阿戰(zhàn)、中東諸事不順,、民意支持率大幅下滑的背景下,，醫(yī)療改革方案沖破重重阻礙，艱難過關(guān),，實在是一大喜事,。
隨著奧巴馬在文件上鄭重簽上自己的大名,，醫(yī)改方案終于成為法律,。說“勝利”,，似不為過，因為它不僅兌現(xiàn)了他在競選時的承諾,，更是圓了美國歷任總統(tǒng)的百年夢想,。但展望未來，醫(yī)改實施道路上仍荊棘密布,、障礙重重,，奧巴馬離最終的“勝利”依然遙遠。一場民主,、共和兩黨圍繞醫(yī)改所進行的沒有硝煙的大戰(zhàn)才剛剛拉開帷幕,。
醫(yī)改法案實施的最大障礙來自國會。冷靜看一下眾議院二十一日的投票結(jié)果,，奧巴馬的“歷史性勝利”實際上是七票定乾坤,，是一弱勢法案。支持醫(yī)改的是二百一十九票,，反對的是二百一十二票,，眾議院中共和黨一百七十八名議員無一例外地投了反對票，民主黨非鐵板一塊,，二百五十三名議員中竟然有三十三人倒戈,，與對手一起投了反對票。醫(yī)改的江山雖已打下,，但基礎并不牢固,。醫(yī)改預算每年都在要國會過堂，稍有不慎便會陰溝翻船,，前功盡棄,。
醫(yī)改法案實施將受到美國內(nèi)政治因素的影響。再過七個月將是美中期選舉,，共和黨人決不允許奧巴馬乘醫(yī)改的東風,，再下一城，必將廣泛發(fā)動民意,，拚死一搏,，爭取在選舉中占據(jù)上風。奧巴馬簽字墨跡未干,，美國十四個州的共和黨籍總檢察長即恫言集體提出訴訟,，要狀告奧巴馬醫(yī)改法案中的條款違憲，侵犯每個州的主權(quán),。盡管這一訴訟未必能夠成功,，但足可以把這一問題放大,，讓選民評判奧巴馬的功過得失。
醫(yī)改法案實施有賴社會支持,，而美國社會的嚴重分歧將會使法案實施過程步履維艱,。民調(diào)普遍顯示，在醫(yī)改問題上,，美國社會分裂出涇渭分明的兩大陣營,，反對者的比例往往高于支持者。他們認為,，醫(yī)改只會使那些目前沒有醫(yī)保的人和低收入群體受益,，中產(chǎn)階級和高收入人群將受到?jīng)_擊，而大量窮人在獲保后涌入醫(yī)療服務市場,，將可能影響富人們享受的醫(yī)療服務質(zhì)量,。
眾所周知，醫(yī)改是美國頗為敏感的世紀難題,。美國是發(fā)達國家中唯一一個沒有實行全民醫(yī)保的國家,，醫(yī)保覆蓋率僅為百分之八十五。這一怪象著實讓人難以理解,，但卻是事實,，歸根結(jié)底，就是因為社會對這一問題立場迥然不同的認識,，在社會資源有限的情況下,，一部分人受益，就會損害另外一部分人的利益,。上世紀以來,，曾有多位總統(tǒng)試圖扛起醫(yī)改的大旗，但都以失敗告終,，有的甚至丟了烏紗,。而此次醫(yī)改對奧巴馬來說是禍是福，還很難預料,。
龐大的醫(yī)療開支恐為美經(jīng)濟雪上加霜,。此次醫(yī)改將使全美四千六百萬沒有醫(yī)保的人中的三千二百萬人獲保，從而使醫(yī)保覆蓋率躍升至百分之九十五,，但醫(yī)改法案生效后十年內(nèi)政府開支將高達九千四百億美元,，醫(yī)改的實施短期內(nèi)可能導致政府財政狀況進一步惡化。尚未完全走出低谷的美國經(jīng)濟能否背負這一沉重包袱,，還是個很大的問題,。（施君玉）
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作者：
施君玉
編輯：
郭剛
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