民主黨政府所遇到的阻力除了政客們冠冕堂皇的意識形態(tài)理由外,背后其實還是利益紛爭,。
3月22日晚,美國眾議院最終以219票對212票批準了參議院醫(yī)保改革議案,。在最后一輪投票中,共和黨人全部投下了反對票,34名民主黨人也投票反對。法案雖然驚險過關(guān),但票數(shù)的接近也凸顯了對醫(yī)改法案的巨大爭議,。對醫(yī)改資金壓力,、擬議中的稅收增加的擔(dān)憂固然順理成章,但反對派議員們核心的指控則是擔(dān)心政府權(quán)力介入醫(yī)療領(lǐng)域會侵犯市場自由、各州的權(quán)力和公民權(quán)利,并使美國越來越像社會主義國家,。
去年9月我在國會山前面目睹了上萬人參加的反醫(yī)療改革的游行示威,。反對者的牌子上寫的就是“要市場自由,不要社會主義”。而在法案表決前夕的游行示威中,我在電視中又看到了類似的標語,。在美國,許多的右翼人士對于社會主義有著根深蒂固的成見,。
根據(jù)新的醫(yī)改法案,3200萬原先沒有醫(yī)療保險的美國人將享受到醫(yī)保。國會預(yù)算辦公室還估計,到2019年95%的美國合法居民都將享有醫(yī)療保險(目前的比例為83%),。這種政府把全民福利包起來的做法看起來很像社會主義了,。但這是什么社會主義呢?歐洲許多國家,如法國、德國,、英國等,在社會民主黨或工黨的執(zhí)政下一度采取的就是廣義的社會主義政策,。在這些國家里,醫(yī)療問題其實不只是一個社會和經(jīng)濟問題,更是一個關(guān)乎人類基本平等權(quán)利的問題。對于這一共識的體認,使得這些國家在進行政府監(jiān)管,、全民醫(yī)療保險的改革時并沒有遇到像美國今天這樣大的阻力,。一位民主黨議員說,美國的醫(yī)療改革方案不過是歐洲國家在幾十年前就已經(jīng)實現(xiàn)了的目標而已。
當(dāng)然,民主黨政府所遇到的阻力除了政客們冠冕堂皇的意識形態(tài)理由外,背后其實還是利益紛爭,。換句話說,醫(yī)改法案雖然將使得幾乎所有美國人都享受到醫(yī)療保險,但并不能使所有人受益,。與醫(yī)療服務(wù)關(guān)系最為密切的醫(yī)院、醫(yī)生,、藥品生產(chǎn)商和美國中老年人協(xié)會(AARP)支持這一法案,稱它將降低醫(yī)療成本并確保人人都能得到醫(yī)療保險,。但包括保險公司等在內(nèi)的反對者則聲稱醫(yī)改會帶來更多的支出,會成為經(jīng)濟復(fù)蘇的沉重負擔(dān)。而對醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商加稅等規(guī)定也使得相關(guān)利益集團不得不進行絕地反擊,。不過,上述這些來自意識形態(tài)和利益集團的阻力都不可能改變醫(yī)改的方向,也不會對民主黨和奧巴馬的政治地位造成損害,參議員的共和黨議員聲稱要在修改條款上為難法案的最終實施,也只是一廂情愿,。但話說回來,民主黨的政治風(fēng)險還是有的。就在醫(yī)改法案通過的當(dāng)日,有共和黨稱醫(yī)療法案的通過將是民主黨衰落的開始,就如同當(dāng)年民權(quán)法案的通過和實施中的困難使得民主黨幾十年內(nèi)無法翻身一樣,。我倒是同意這個看法,但原因與該議員略有不同———對民主黨來說,真正的政治風(fēng)險其實來自醫(yī)改的成功推行,而不是其失敗,。
想想也是,如果美國的社會主義真的實現(xiàn)了,還要民主黨干什么呢?就像二次大戰(zhàn)尚未結(jié)束,英國人就迫不及待地將丘吉爾選下臺一樣,政治目標的過早實現(xiàn)會使人們過早地拋棄領(lǐng)導(dǎo)人,。在追求自己當(dāng)下利益,而不是銘記領(lǐng)導(dǎo)人歷史功勛這方面,民主國家的選民可是一點也不含糊的。
作者系華南師范大學(xué)副教授,、美國富布萊特學(xué)者
| 您可能對這些感興趣： |
|
|
| 共有評論0條 點擊查看 | ||
|
編輯：
郭剛
|
