網(wǎng)癮不屬于精神病 電擊治網(wǎng)癮為何被叫停
文 森堡
互聯(lián)網(wǎng)普及以來，流行于青少年及部分成年人的“網(wǎng)癮”已成為困擾很多家庭的大問題,，網(wǎng)癮治療也一直很受關(guān)注,。據(jù)新華網(wǎng)7月14日?qǐng)?bào)道，衛(wèi)生部發(fā)出通知,，叫停了在山東臨沂市一家精神病醫(yī)院使用的“電擊治網(wǎng)癮”療法,，“電擊療法”這個(gè)在過去很少聽到的名詞，一時(shí)成為關(guān)注的熱點(diǎn),。電擊療法具體是什么樣,？它安全嗎？
電擊療法需慎用
這種以電擊方式“懲罰”有網(wǎng)癮者的做法,，稱為電刺激厭惡治療(aversion therapy),。這種療法依據(jù)的原理是,，當(dāng)患者出現(xiàn)不良行為時(shí)，立即給予一定的刺激,，如電擊,、藥物催吐等,，使患者產(chǎn)生痛苦的厭惡反應(yīng),，在不良行為與厭惡反應(yīng)之間建立起條件反射，最終使患者放棄不良行為,。治療時(shí),，網(wǎng)癮患者的太陽穴上會(huì)被接入電極片，接著通入1－5毫安的電流,。一些經(jīng)歷過這種療法的孩子及家長在接受《中國青年報(bào)》等國內(nèi)媒體采訪時(shí)稱,，治療過程十分痛苦。
電擊療法其實(shí)并不是什么新事物,，而是屬于電痙攣療法(ECT)的一種,。根據(jù)美國西雅圖華盛頓大學(xué)心理學(xué)教授邁克爾·帕索等人所著的《心理學(xué)前沿和應(yīng)用》一書的介紹，電痙攣療法起源于上世紀(jì)30年代,，當(dāng)時(shí)一些醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，用微弱的脈沖刺激精神分裂癥病人的腦部，可以獲得一定的療效,，療法因此得到推廣,。而根據(jù)美國麻省總醫(yī)院公布的數(shù)據(jù)，世界上每年約有100萬人接受這種療法,。
需要指出的是,，電擊療法并不只有“大腦兩側(cè)加電極，然后通電流”的簡單模式,，如今一些科技公司已經(jīng)開發(fā)出較為成熟,、安全性較高的電子產(chǎn)品，如電流在微安級(jí)的無痛電脈沖刺激,。
雖然電擊療法已走過了近80年的歷史,，但它的使用范圍仍很有限，目前這種療法主要用于重度抑郁癥,、躁狂癥,、精神分裂癥的治療。由于事故率相對(duì)其他傳統(tǒng)療法較高,，電擊療法在世界各地都存在爭(zhēng)議,，歐美衛(wèi)生管理部門對(duì)它的使用都有嚴(yán)格規(guī)定，此次我國衛(wèi)生部的叫停通知上也表示“安全性尚不確切,，暫不宜應(yīng)用于臨床”,。
由于直接刺激人體大腦,，電擊療法的危險(xiǎn)性(包括失憶、神經(jīng)系統(tǒng)紊亂,、激素分泌失調(diào))可想而知,，在歷史上它也的確多次造成嚴(yán)重后果。上世紀(jì)50年代,，一位蘇格蘭裔美國醫(yī)生伊文·卡梅隆就曾在使用這一療法治療精神分裂癥時(shí),，造成病人嚴(yán)重失憶。
精神病應(yīng)滿足3個(gè)條件
臨沂市精神病醫(yī)院以電擊療法治療網(wǎng)癮是基于這樣一個(gè)前提——將網(wǎng)癮歸于精神病范圍,，這一劃定也曾引起巨大爭(zhēng)論,。網(wǎng)癮是一個(gè)世界性的問題，但很少有國家將它劃入精神病范圍,。而筆者發(fā)現(xiàn),，歐美國家似乎從未有過將電擊療法用于網(wǎng)癮治療的報(bào)道。
將網(wǎng)癮劃入精神病范疇,，最初來自2008年11月北京軍區(qū)總醫(yī)院出臺(tái)的《網(wǎng)絡(luò)成癮診斷標(biāo)準(zhǔn)》,。雖然衛(wèi)生部還未正式認(rèn)定這一劃定，用于治療精神病的電擊療法卻先走了一步,，延伸到了網(wǎng)癮治療,。中國的這一動(dòng)態(tài)也引起了外媒及部分外國專家的關(guān)注，英國《每日電訊》報(bào),、美國《華爾街日?qǐng)?bào)》,、《美國新聞與世界報(bào)道》等都進(jìn)行了跟蹤報(bào)道，國外一些精神病學(xué)專家也在最近發(fā)表的著作中,，提到了中國及一些亞洲國家治療網(wǎng)癮的消息,。《每日電訊》報(bào)的報(bào)道說：“英國也有這種療法,，但只在傳統(tǒng)療法不濟(jì)的時(shí)候才會(huì)使用,。”
今年2月,，紐約州立大學(xué)西部醫(yī)學(xué)院精神病學(xué)教授羅納德·皮耶斯在學(xué)術(shù)期刊《精神病學(xué)》上撰文表示,，按照美國一直以來使用的精神病診斷使用手冊(cè)(DSM)和一些國際上通行的標(biāo)準(zhǔn)，診斷精神病至少應(yīng)滿足以下3個(gè)條件：
⊙找到這種病遺傳學(xué)的傳輸模型,，有時(shí)甚至可以確認(rèn)特定的基因位點(diǎn)(基因在染色體上占有的特定位置),；
⊙該癥候能從病源學(xué)、病理生理學(xué),、病理解剖學(xué)上被很好地解釋,；
⊙該癥的誘因、預(yù)報(bào)、穩(wěn)定性和對(duì)治療的反應(yīng)都能被預(yù)測(cè),，并且在面對(duì)不同的人時(shí)這些特點(diǎn)不變,。
皮耶斯表示，網(wǎng)癮癥狀不能滿足以上3個(gè)條件中的任何一個(gè),，將它劃作精神病“是一種機(jī)械的做法”,。他的觀點(diǎn)在美國精神病領(lǐng)域引起了很多共鳴。
電擊治網(wǎng)癮不合理
在中國衛(wèi)生部叫停電擊療法的同時(shí),，歐盟相關(guān)部門批準(zhǔn)了一種用腦部電刺激方法治療強(qiáng)迫癥的產(chǎn)品上市,。據(jù)美國“每日科學(xué)”網(wǎng)站7月14日?qǐng)?bào)道，美國美敦力公司一種可植入腦部的刺激器已經(jīng)通過了歐盟最后一關(guān)——獲得了商標(biāo)認(rèn)證,，成為第一個(gè)獲得類似認(rèn)證的腦部深度刺激器,。深度腦部刺激指將電極植入腦顱腔內(nèi)的刺激方法，這種方式危險(xiǎn)更大,，因此，此次認(rèn)證通過被認(rèn)為對(duì)電擊療法的推廣應(yīng)用有重要意義,。
看上去更危險(xiǎn)的深度電擊療法獲得了通過,，而中國相對(duì)安全的外部接電極式療法卻被叫停，其中有什么不同,？從前面皮耶斯的分析中不難看到答案,。最大的不同就是強(qiáng)迫癥屬于精神病，它符合“皮氏三原則”,，其相關(guān)病理,、病因已研究得十分清楚。而網(wǎng)癮是個(gè)人電腦普及后的新事物,，它與傳統(tǒng)的毒癮等有著本質(zhì)區(qū)別,，致病機(jī)制尚未完全清晰。俗話說“有病治病”,，網(wǎng)癮與精神病尚不能劃等號(hào),，怎么能用治療重度精神病時(shí)都很保守的電擊療法來對(duì)付呢？
從操作過程和孩子們的反應(yīng)來看,，臨沂精神病醫(yī)院使用電擊療法更多的是作為一種威嚇手段,。因?yàn)殡姄魰r(shí)太過難受，孩子們寧愿裝得很聽話也不愿受電擊,，作為高科技療法的電擊變了味,，被叫停也就不足為怪。
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編輯：
邵叢
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