昨日傍晚,，湘潭縣婦幼保健院門前圍著不少人,，死者的靈堂擺設(shè)在醫(yī)院入門處。南都記者占才強(qiáng)攝

原標(biāo)題：產(chǎn)婦術(shù)后死亡湘潭否認(rèn)“醫(yī)護(hù)全失蹤”　

8月10日,，湖南湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件,，其中由媒體報(bào)道的部分細(xì)節(jié)引發(fā)關(guān)注：家屬進(jìn)入產(chǎn)房后發(fā)現(xiàn)，“產(chǎn)婦在手術(shù)臺(tái)死亡,，醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”,。對此，昨日湘潭縣方面連續(xù)發(fā)布兩次通報(bào),，否認(rèn)醫(yī)護(hù)人員失蹤,，稱為避免醫(yī)患沖突，醫(yī)務(wù)人員被安排在手術(shù)室旁值班室等待,。

對死者家屬提出的種種質(zhì)疑,，昨日該院負(fù)責(zé)人表示，產(chǎn)婦死亡原因是突發(fā)性“羊水栓塞”,，屬概率極低、搶救難度很大的一種產(chǎn)程并發(fā)癥,，院方搶救及死后告知家屬都已盡到義務(wù),。湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)還解釋稱，產(chǎn)婦死亡是比較嚴(yán)重的事情,，醫(yī)院先通過政府與家屬進(jìn)行溝通而不是宣告死亡,。

事由：剖宮產(chǎn)下男嬰 產(chǎn)婦身亡

據(jù)死者丈夫劉起男介紹，8月10日凌晨4點(diǎn)半,，27歲的妻子張宇有了臨產(chǎn)跡象,，隨后在他和母親、岳母及一名朋友共4人的陪同下,，于凌晨6時(shí)來到湘潭縣婦幼保健院待產(chǎn),。

10日上午約11點(diǎn)，婦產(chǎn)科醫(yī)生給妻子做了一系列產(chǎn)前檢查,。劉起男稱,，這次檢查胎位正常，但由于胎兒較重,，醫(yī)生建議家屬做剖宮產(chǎn),，“我本意希望妻子能順產(chǎn)，但還是尊重了妻子的意見”。

隨后張宇被推進(jìn)手術(shù)室,，約12點(diǎn)05分,，手術(shù)室護(hù)士出來告訴家屬，產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名男嬰,。劉上前問了一下妻子的情況,，醫(yī)生說接下來還要處理傷口。

半個(gè)小時(shí)過后,，護(hù)士又出門通知手術(shù)室外的劉起男：產(chǎn)婦大出血,，需要緊急輸血，并讓其簽字,。劉不敢怠慢簽了字,。但一個(gè)小時(shí)后，護(hù)士又通知他,，出血情況沒有止住,，要其趕緊去買止血藥，于是他立即跑下一樓繳了費(fèi),。

但隨后的情況并沒有好轉(zhuǎn),。下午2點(diǎn)20分左右，院方向家屬下發(fā)了病危通知書,。此后,，家屬提出轉(zhuǎn)院，但由于產(chǎn)婦正在搶救中,，此提議沒有得到許可,。下午3點(diǎn)左右，醫(yī)院請來一些專家對產(chǎn)婦進(jìn)行協(xié)商會(huì)診,。

下午5點(diǎn)左右,，又一名護(hù)士從手術(shù)室出來通知?jiǎng)⑵鹉校Q產(chǎn)婦現(xiàn)在必須切除子宮,，需要他簽字,。“聽到之后，我們情緒都很激動(dòng),，尤其是母親,，哭鬧媳婦不能再生小孩，不愿意切除,。”

劉起男說,，經(jīng)他們再三考慮權(quán)衡，還是認(rèn)為保命最重要,，于是同意簽字,。“前后不到5分鐘,，絕對沒有耽誤搶救時(shí)間。”

此后幾個(gè)小時(shí),，家屬們一直在手術(shù)室門外等待,，其間劉不時(shí)敲門求回應(yīng)。

劉起男說,，直到晚上9點(diǎn)左右,，在手術(shù)室門外等待的家屬才接到村主任張某打來的電話，說妻子已經(jīng)死亡,。劉說,，他聽后急忙向院方詢問，“當(dāng)時(shí)一個(gè)副院長回應(yīng)說,，產(chǎn)婦仍在搶救,，有脈搏。”

村主任：院方曾通知將遺體運(yùn)回手術(shù)室

情緒激動(dòng)的家屬們第一次強(qiáng)行進(jìn)入手術(shù)室,，是當(dāng)晚10點(diǎn)左右,。

據(jù)死者一名親屬告訴南都記者：“由于院方一直沒有回應(yīng)，我們只有強(qiáng)行踢門進(jìn)入手術(shù)室,。然而里面空無一人,，也沒有看到遺體。”

此后,，家屬們在醫(yī)院門口拉起抗議橫幅,。隨后縣、村干部也先后趕來與家屬溝通,，一方面安撫家屬情緒,，一方面也要求院方出面進(jìn)行解釋。

楊嘉橋鎮(zhèn)羊鹿村馮書記告訴記者：“當(dāng)晚10點(diǎn)多我們趕到醫(yī)院,，沒有院方的人接待，由于家屬有過激行為,，我們多方聯(lián)系,，副院長楊劍出面參與了協(xié)商。”

地點(diǎn)在縣公安局旁邊的金葉賓館,，馮書記介紹,，當(dāng)時(shí)已接近晚上12點(diǎn)，在場的有院方代表,、家屬代表,、縣衛(wèi)生局的人、醫(yī)療糾紛調(diào)節(jié)處理中心的一名工作人員，另外還有鎮(zhèn)、村干部,。

協(xié)商過程中,，家屬首先提出“死要見尸”,。羊鹿村主任張某告訴記者,，楊院長隨后給醫(yī)院負(fù)責(zé)人打電話,，讓他們將“不知去向”的遺體運(yùn)回手術(shù)室,。

11日凌晨1點(diǎn)左右,，家屬再一次進(jìn)入手術(shù)室,。“這次手術(shù)室大門還被兩個(gè)柜子擋住了，我們只能再次強(qiáng)行進(jìn)入,。”死者弟弟說,。這個(gè)細(xì)節(jié)張主任也向記者證實(shí)。

這一次,，家屬們見到了躺在手術(shù)臺(tái)上的產(chǎn)婦遺體,。“手術(shù)室沒有見到醫(yī)務(wù)人員，只有一個(gè)穿便衣的人坐在隔壁房間,。”死者弟弟說,。

對家屬反映“醫(yī)生護(hù)士全體失蹤”的說法，昨日湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)向南都記者表示,，“當(dāng)晚(家屬)只進(jìn)去了一次,。醫(yī)護(hù)人員其實(shí)在隔壁的休息室，他們沒有義務(wù)守在遺體旁邊,。而且遺體沒有搬離手術(shù)室,，一直都在手術(shù)臺(tái)上。”

通報(bào)：院方向產(chǎn)婦堂兄告知死訊

昨日晚間,，湘潭縣委宣傳部就產(chǎn)婦死亡事件向南都記者傳來一份通報(bào),，這份通報(bào)稱，產(chǎn)婦危情由“羊水栓塞”引發(fā),，并稱院方已盡到告知家屬等義務(wù),。

通報(bào)稱，產(chǎn)婦張宇于8月10日6時(shí)10分到湘潭縣婦幼保健院急診待產(chǎn),，入院診斷為胎膜早破,、巨大兒，經(jīng)醫(yī)生與家屬商議決定實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù),，中午12時(shí)05分剖出一男嬰,。

胎兒娩出后，產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐,、嗆咳,，初步診斷為“羊水栓塞”可能。13時(shí)50分院方啟動(dòng)院內(nèi),、縣,、市孕產(chǎn)婦搶救綠色通道,，14時(shí)20分院方向家屬下發(fā)了病危通知書，產(chǎn)婦丈夫劉某簽字確認(rèn),。

通報(bào)還稱,，經(jīng)市、縣有關(guān)專家主持搶救,，產(chǎn)婦終因羊水栓塞引起的多器官功能衰竭,，經(jīng)全力搶救無效于21時(shí)30分死亡。21時(shí)40分該院業(yè)務(wù)院長向產(chǎn)婦堂兄張某告知產(chǎn)婦死亡,。

至23時(shí)左右,，死者家屬情緒失控，并有過激行為,，縣醫(yī)療糾紛調(diào)處中心工作人員迅速趕到現(xiàn)場,，為避免醫(yī)患沖突，導(dǎo)致矛盾升級,，醫(yī)療調(diào)處中心安排醫(yī)務(wù)人員在手術(shù)室旁值班室等待,。產(chǎn)婦遺體安放在手術(shù)臺(tái)上，手術(shù)室沒有其他人員,。

事發(fā)后,，縣委、縣政府正積極組織相關(guān)部門及醫(yī)患雙方進(jìn)行調(diào)處,，當(dāng)?shù)卣苍谧黾覍侔矒峁ぷ?。此事件正在進(jìn)一步協(xié)調(diào)中。

對官方公布的產(chǎn)婦死亡原因“羊水栓塞”,，家屬提出的質(zhì)疑之一是,，為什么在產(chǎn)前檢查中沒有發(fā)現(xiàn)這一癥狀？對此,，昨日湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)解釋：“這是產(chǎn)程中出現(xiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥,，產(chǎn)前并不能查明。”

湘潭縣婦幼保健院多名醫(yī)生昨日也告訴南都記者,，“羊水栓塞”是一種非常罕見的病癥,，搶救難度很大，“我們醫(yī)院的產(chǎn)科以前還沒有遇到這種情況,，這是第一次也是唯一的一次。”

協(xié)商：家屬索賠120萬院方只愿出53萬

讓家屬感覺異常的是,，在產(chǎn)婦當(dāng)晚9點(diǎn)半死亡后,，院方并沒有第一時(shí)間通知在手術(shù)室外等待的家屬，而是通過外部的一套行政手段,，由縣通知鎮(zhèn),、鎮(zhèn)通知村,，再由村干部通知并不在醫(yī)院的其他家屬。“為什么不直接告知在醫(yī)院的家屬,？”

對這一說法南都記者昨日作了核實(shí),，經(jīng)縣、鎮(zhèn)政府,、村委會(huì)相關(guān)經(jīng)手人員證實(shí),，死亡通知確實(shí)“在外面繞了一圈”。

楊嘉橋鎮(zhèn)一名負(fù)責(zé)人告訴記者,，他接到通知時(shí)“還對產(chǎn)婦的信息進(jìn)行了核查,，以前沒有發(fā)生過這種上級查證死者的情況，可能是醫(yī)院沒有記載死者的具體信息,，才讓相關(guān)政府協(xié)助尋找核實(shí)”,。

對家屬提出的疑惑，湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)解釋稱：“孕產(chǎn)婦搶救需要遵循綠色通道的規(guī)定,，提前通知相關(guān)部門,。而且產(chǎn)婦死亡是比較嚴(yán)重的事情，醫(yī)院先通過政府與家屬進(jìn)行溝通而不是宣告死亡,。雖然搶救的希望已經(jīng)不大了,，但是一直在盡力。”

他還說：“事后,，醫(yī)院業(yè)務(wù)院長專門組織家屬在醫(yī)務(wù)科的辦公室,，向患者家屬通報(bào)患者死亡情況，也進(jìn)行了溝通,。搶救過程中(產(chǎn)婦)出現(xiàn)了3次心跳猝停,，(晚上)9點(diǎn)鐘出現(xiàn)了第三次，經(jīng)過半個(gè)小時(shí)搶救沒有恢復(fù),，9點(diǎn)40分通知家屬,。”

家屬介紹，張宇死亡后,，家屬與院方進(jìn)行了多達(dá)6次協(xié)商,。第一次是10日晚上11點(diǎn)左右到11日凌晨2點(diǎn)，這次談判的重點(diǎn),，是家屬要求對“羊水栓塞”的死亡原因進(jìn)行解釋,。院方表示，家屬如果對此有異議,，可以通過司法鑒定或法律途徑解決,。

接下來兩天的談判，雙方協(xié)商的重點(diǎn)是賠償問題,。湘潭縣醫(yī)療糾紛調(diào)解處理中心一名談判人員也向南都記者證實(shí),，他從10日晚上8點(diǎn)左右接到通知開始參與調(diào)解,，現(xiàn)在已經(jīng)談了三四天了。但是具體談判內(nèi)容他拒絕透露,。

昨日晚間,，死者姐夫譚先生致電南都記者稱，11日晚在當(dāng)?shù)亟鹑~賓館的一次談判中,，院方一名副院長提出愿意“賠償”53萬元,，但家屬?zèng)]有接受，死者公公當(dāng)時(shí)提出的賠償要求是120萬元,。昨日雙方又進(jìn)行了一次談判,，到下午6點(diǎn)，湘潭縣一名副縣長提出“賠償”56萬元,，但家屬仍不同意,，家屬的最新要求是98萬元。

焦點(diǎn)回應(yīng)

1 醫(yī)生護(hù)士是否全體失蹤,？

死者弟弟：手術(shù)室沒有見到醫(yī)務(wù)人員,，只有一個(gè)穿便衣的人坐在隔壁房間。

縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)：醫(yī)護(hù)人員其實(shí)在隔壁的休息室,，他們沒有義務(wù)守在遺體旁邊,。

2 死訊為何不直接通知家屬？

家屬：在手術(shù)室門外接到村主任打來的電話,，說產(chǎn)婦已經(jīng)死亡,。

縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)：孕產(chǎn)婦搶救需要遵循綠色通道的規(guī)定，提前通知相關(guān)部門,。而且產(chǎn)婦死亡是比較嚴(yán)重的事情,，醫(yī)院先通過政府與家屬進(jìn)行溝通而不是宣告死亡。

3 遺體是否“不知去向”,？

親屬：我們(第一次)強(qiáng)行踢門進(jìn)入手術(shù)室,。然而里面空無一人，也沒有看到遺體,。

縣衛(wèi)生局副局長齊先強(qiáng)：遺體沒有搬離手術(shù)室,，一直都在手術(shù)臺(tái)上。

名詞解釋羊水栓塞

公開資料顯示,，“羊水栓塞”屬產(chǎn)科并發(fā)癥,，在分娩前后的短時(shí)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)，目前對“羊水栓塞”沒有快速的確診方法,，主要依靠臨床的排除性診斷,。

南都記者昨日電話采訪了北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師劉俊濤，據(jù)其介紹，羊水栓塞是指胎兒來源的物質(zhì)進(jìn)入母體肺循環(huán),，從而造成孕婦呼吸暫停、低血壓和心過緩等癥狀,，死亡率很高,。一般搶救方法是大量輸血，糾正凝血功能障礙,，維持血液正常循環(huán),，摘除子宮止血。

其稱,，切除子宮是搶救措施之一,，但未必都能成功。迅速切除子宮,，可以迅速止血,，如果不切除子宮，就很難制止失血,。而一旦血液上到肺里面,，根本就沒有機(jī)會(huì)再去搶救。

南都記者占才強(qiáng)

實(shí)習(xí)生鄒雨茉歐薏王偉凱