中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?/span>

原標(biāo)題：中國醫(yī)師協(xié)會首次投訴記者

8月10日,，湖南省湘潭縣婦幼保健院發(fā)生一起產(chǎn)婦死亡事件,。12日，有媒體最先對此事進行了報道,，文章中稱,，“妻子赤身裸體躺在手術(shù)臺滿口鮮血，眼睛里還含著淚水,，可卻再沒有了呼吸,，而本應(yīng)該在搶救的醫(yī)生和護士卻全體失蹤了”。報道一出,，輿論嘩然,，紛紛指責(zé)醫(yī)院草菅人命。

不過,，很快有諸多醫(yī)務(wù)專業(yè)人士在網(wǎng)絡(luò)上表示質(zhì)疑,，并介紹羊水栓塞的高死亡率。13日,，湘潭當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局官微發(fā)布消息：產(chǎn)婦羊水栓塞,，引發(fā)多器官功能衰竭，全力搶救無效死亡,。此后,，更多的事實被報道出來，輿論發(fā)生“反轉(zhuǎn)”,，憤怒的網(wǎng)友回歸理性,，紛紛開始反思。

日前,，湘潭縣衛(wèi)生局副局長齊先強在接受本報記者采訪時透露,，產(chǎn)婦死亡一事將通過司法程序依法依規(guī)處理。

在醫(yī)患關(guān)系緊張的當(dāng)下,，如何才能更加理性地看待醫(yī)患糾紛,、化解醫(yī)患之間的惡意揣測，相關(guān)各方又該如何承擔(dān)起自身責(zé)任,？北京青年報記者專訪了中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?，后者表示，協(xié)會正在思考如何應(yīng)對醫(yī)療糾紛中的虛假新聞,，日前剛剛向中國記協(xié)投訴了一個記者,，這也是全國首例中國醫(yī)師協(xié)會投訴媒體記者案。

關(guān)于“情節(jié)反轉(zhuǎn)”

北青報：您怎么看待湘潭產(chǎn)婦死亡事件的情節(jié)反轉(zhuǎn),？

鄧?yán)麖姡涸?ldquo;湘潭產(chǎn)婦死亡事件”中,，我們可以聽到兩種完全不同的說法，其中之一就是個別不負責(zé)任的媒體偏聽偏信發(fā)出的聲音。必須得承認,，這又是一個“典型”的醫(yī)患關(guān)系報道，“產(chǎn)婦躶體”,、“滿口鮮血”,、“醫(yī)護失蹤”等具有沖擊性的字眼，在刺激人們神經(jīng)的同時,，又暗示其為一起醫(yī)生缺乏責(zé)任心的醫(yī)療事故,。

我認為，媒體人對待醫(yī)療糾紛的態(tài)度,，應(yīng)該是慎之又慎,。要知道，每個醫(yī)療個案都有自己的特點,，用“外行”眼光去選擇“真相”,，既背離了新聞工作者應(yīng)有的準(zhǔn)則，也會最終導(dǎo)致社會和患者對醫(yī)院和醫(yī)務(wù)工作者的痛恨,。對醫(yī)院,、醫(yī)生，我們應(yīng)該給予寬松的社會環(huán)境,、合理的法律環(huán)境和理性的輿論環(huán)境,。

北青報：“湘潭產(chǎn)婦死亡事件”中，為何出現(xiàn)院方人員“開溜”的情況,？

鄧?yán)麖姡涸谶@件事中,，院方人員發(fā)現(xiàn)病人死亡，覺得家屬會打人砸物,，于是選擇悄悄離開,，讓村支書代為通知。為什么躲,？以往的一些醫(yī)療糾紛新聞,，報道了不少打罵醫(yī)護人員的行為，正是在這種背景下,，才有了醫(yī)護人員“躲避”的情況,，畢竟尋求自保是人的本能。

關(guān)于“無責(zé)賠償”

北青報：您認為事發(fā)醫(yī)院如果沒有責(zé)任,，應(yīng)該賠償嗎,？

鄧?yán)麖姡貉蛩ㄈ摬辉撡r，不能籠統(tǒng)地說,，還要看在羊水栓塞形成之前,，醫(yī)院所采取的措施有沒有可能增加羊水栓塞的風(fēng)險。此外,，當(dāng)羊水栓塞出現(xiàn)時,，醫(yī)生是否及時發(fā)現(xiàn)其體征表現(xiàn)并予以處置,。

如果醫(yī)院完全無責(zé)，就不應(yīng)該賠,。如果存在責(zé)任,，應(yīng)按專家確認的責(zé)任比例進行賠付。“湘潭產(chǎn)婦死亡事件”從整個進程看,，醫(yī)院應(yīng)該是盡力救治了,，具體有無問題、責(zé)任大小,，要看醫(yī)療鑒定,。

我們應(yīng)該看到，由于受到輿論的壓力,，一些醫(yī)院不該賠也賠,，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛責(zé)任不清、是非不明,。我們堅決反對在沒有鑒定或者專家評議的基礎(chǔ)上,，為了息事寧人去賠，特別是這種已經(jīng)被炒作起來的死亡案例,，一定要有一個明確的責(zé)任認定,。

北青報：一些評論認為，醫(yī)患雙方選擇“私了”,，源于現(xiàn)行醫(yī)療鑒定體制的信任缺失,，因為我們的醫(yī)療鑒定體制有“醫(yī)醫(yī)相護”之嫌，您怎么看,？

鄧?yán)麖姡簩I(yè)人士鑒定專業(yè)問題,，這是全世界的通例，也只有專業(yè)人士才能做客觀評價,。所以,，請大家尊重科學(xué)。如果經(jīng)過專家鑒定,，認定醫(yī)院負有責(zé)任,，不僅要對患者進行民事賠償，還應(yīng)對負有責(zé)任的醫(yī)護人員進行處理,。只有這樣,，才能對引起新聞事件的醫(yī)療糾紛，有清晰的,、對社會負責(zé)任的處理結(jié)果,。

關(guān)于“報道追責(zé)”

北青報：若如您所說，一些“噱頭”報道造成了醫(yī)患關(guān)系割裂，又導(dǎo)致醫(yī)生在診療過程中畏手畏尾,、顧慮重重,，為何很少看到受輿論傷害的醫(yī)院去訴諸法律？

鄧?yán)麖姡簭尼t(yī)院的角度看,，新聞事件如能平息就謝天謝地了,，他們覺得與媒體打不起官司。不過,，日前我們中國醫(yī)師協(xié)會剛剛向中國記協(xié)投訴了一個記者，他在“產(chǎn)婦縫肛門”,、“走廊醫(yī)生”等一些涉醫(yī)報道中,，都發(fā)表了與真相完全相左的文章。

在涉醫(yī)的“問題性報道”中,，個別案例性質(zhì)惡劣,，某些記者極端不負責(zé)任，混淆事實,，歪曲真相,，惡意撕裂醫(yī)患關(guān)系。而且長此以往,，樂此不疲,。我們投訴的那名記者，其情況就屬于這樣,。

就“湘潭產(chǎn)婦死亡事件”,，我們會繼續(xù)關(guān)注其醫(yī)療責(zé)任認定。如果最后證實,，事實與個別媒體報道有較大沖突,，中國醫(yī)師協(xié)會法律事務(wù)部將積極聯(lián)系當(dāng)事醫(yī)院，協(xié)商權(quán)益維護問題,，追究相關(guān)媒體失實報道的責(zé)任,。

北青報：這里是否存在記者因涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)而產(chǎn)生的“誤讀”呢？

鄧?yán)麖姡哼@涉及的是兩個層次的問題,。一種是因記者未盡到責(zé)任,，沒在技術(shù)上、專業(yè)上尋求幫助,，其缺失造成了文章報道的“外行”,；另一種就是故意不做，制造話題煽情,，以達到炒作的目的,。第二種情況典型的莫過于“縫肛門”事件的不實報道。

為了減少醫(yī)患間的不信任，中國醫(yī)師協(xié)會正在思考,，如何應(yīng)對醫(yī)療糾紛中的虛假新聞,，目前正著手設(shè)計制度化的應(yīng)對方案：比如投訴、乃至訴訟,。以此促進媒體在醫(yī)療糾紛的報道中,，更加理性客觀地去維護，而不是去撕裂這條社會中的“生命保障線”,。

關(guān)于“體制改革”

北青報：北青報記者在采訪“走廊醫(yī)生”事件中發(fā)現(xiàn),，無論事實如何，“走廊醫(yī)生”蘭越峰還是被很多網(wǎng)民追捧,，對她的處理也被認作是貪腐者“報復(fù)”的加劇,。這怎么解釋？

鄧?yán)麖姡何阌怪M言,，“過度醫(yī)療”確實有一定的普遍性,。民眾覺得蘭越峰的說法符合自己的日常體驗，所以傾向于相信她是“醫(yī)界良心”,。

個人認為,，醫(yī)患關(guān)系之所以發(fā)展到今天的緊張局面，與政府對醫(yī)療的投入不足,、醫(yī)療衛(wèi)生立法的搖擺,、媒體以保護患者為初衷導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系撕裂等諸多因素都有關(guān)系，而首當(dāng)其沖的,，就是政府對醫(yī)療投入的不足,。

從表面看，我國醫(yī)療占GDP的比重與世衛(wèi)組織最低4%的規(guī)定相差不多,，但我們醫(yī)療支出的來源,、分配比例出現(xiàn)了問題。老百姓看病貴,，即使有醫(yī)保,，也要求個人有較大部分的支出，作為個人額外支出,，顯然會增加老百姓的經(jīng)濟壓力,。

政府投入不足還表現(xiàn)在，經(jīng)過三次醫(yī)療改革后,，醫(yī)院,、醫(yī)生養(yǎng)活自己的方式，主要不是來源于政府支出,，而是來源于醫(yī)療行為的收入,。而醫(yī)療行為的收入,，主要不是靠醫(yī)生的知識和技能獲得的收入，而是來自于賣藥和使用醫(yī)療器械,。

北青報：尖銳的醫(yī)患對立似乎是越來越突出,。

鄧?yán)麖姡哼@和我們立法過程中的前后搖擺、朝令夕改有關(guān),。

我國對患者的權(quán)利保護經(jīng)過了痛苦的過程,。1987年《醫(yī)療事故處理辦法》雖然是國務(wù)院頒布的，但行業(yè)保護的色彩很濃,；醫(yī)患間在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,，尖銳矛盾開始出現(xiàn)。媒體也及時地捕捉到了社會熱點,，引起全社會對此問題的關(guān)注,。1998至2000年，每周都會有大篇幅關(guān)于醫(yī)療糾紛的報道,，立足點都是負面的，醫(yī)患關(guān)系甚至成了大眾對社會問題不滿的發(fā)泄點,。在此情形下,，最高法在2001年底出臺了以保護患者為初衷，但法律邏輯存在問題的“舉證責(zé)任倒置”,。而2009年12月頒布的《侵權(quán)責(zé)任法》,，又取消了“舉證責(zé)任倒置”，使醫(yī)療衛(wèi)生立法滯后于社會期待,，很多媒體又將其解讀為立法上的一次“倒退”,。

北青報：在當(dāng)前復(fù)雜的情況下，媒體該如何更好地進行醫(yī)患報道,？

鄧?yán)麖姡横t(yī)療是比較專業(yè)的行為,，報道需要專業(yè)的判斷能力，報道者可以求助專業(yè)人士,，可以綜合列出各方意見,，唯獨不能選擇性臆斷。

報道者更應(yīng)該關(guān)注的是醫(yī)療體制應(yīng)該怎么改革,。只有進一步深化醫(yī)改,，才能在根本上消除醫(yī)患相互惡意揣測的土壤。

醫(yī)學(xué)界尊重媒體的監(jiān)督權(quán),，但在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系緊張的特殊環(huán)境下,，希望媒體的報道將醫(yī)患關(guān)系帶回到冷靜、理性的軌道,。

文/本報記者張倩