到今年年底前,，北京18個(gè)區(qū)縣45萬(wàn)公務(wù)員將結(jié)束公費(fèi)醫(yī)療,，向職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度并軌,。屆時(shí),，將通過(guò)區(qū)縣設(shè)置的公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助,，來(lái)保障其原有待遇水平不降低,。他們將和參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)人員一樣,，可以選擇多家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),，同時(shí)領(lǐng)取社保卡,，實(shí)現(xiàn)持卡就醫(yī)實(shí)時(shí)結(jié)算,。據(jù)悉，北京市享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的包括中央,、市級(jí),、區(qū)縣級(jí)機(jī)關(guān)總?cè)藬?shù)為160多萬(wàn)人。(4月23日《北京日?qǐng)?bào)》)
一個(gè)公民權(quán)利平等的社會(huì),，其生命衛(wèi)生健康權(quán)保障之間,，原本不該隨身份梯度高低而產(chǎn)生落差。而今,，我們暫且拋開9億農(nóng)民和民營(yíng),、個(gè)體等職工的醫(yī)保覆蓋面積極小的狀況不說(shuō)，單就數(shù)千萬(wàn)國(guó)企職工來(lái)說(shuō),，他們?cè)谏鲜兰o(jì)90年代初,，在并無(wú)民意基礎(chǔ)支撐的前提下，全國(guó)“一刀切”實(shí)行醫(yī)保制度,。這造成同一國(guó)度的國(guó)家職工生病就醫(yī),，公職人員公費(fèi)全報(bào)，甚至頻現(xiàn)官員多報(bào)的丑聞,；而大多數(shù)企業(yè)職工卻只能報(bào)銷住院費(fèi)的60%,。而且還得剔除大量的自費(fèi)藥部分，這還是以從他們一兩千元月薪中抽出兩三百元自繳款作為代價(jià),。
從前年中科院披露的一份醫(yī)衛(wèi)資源分布的調(diào)查資料中我們可窺一斑——在我國(guó)公共財(cái)政投入的醫(yī)療費(fèi)中,，80%是為850萬(wàn)以黨政干部為主的群體服務(wù)；全國(guó)黨政部門有200萬(wàn)名各級(jí)干部長(zhǎng)期請(qǐng)病假,，其中有40萬(wàn)名干部長(zhǎng)期占據(jù)干部病房等,。數(shù)年過(guò)去，即便從前年年底至今，新醫(yī)改方案及配套細(xì)則已陸續(xù)“臨盆”,，公費(fèi)醫(yī)療與參保后的多數(shù)公民就醫(yī)報(bào)銷的比例不平等問(wèn)題,，仍未深度觸及。往往還只是停留在輿論的腹誹層面,，這使得“醫(yī)衛(wèi)不公”這個(gè)制度性“怪瘤”依然存在于社會(huì)肌體里,。
在事關(guān)公民醫(yī)保待遇方面，原本就該全民一致,，不設(shè)職級(jí)落差,，任何落差的生成都是對(duì)社會(huì)公平與正義的踐踏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位的公職人員,，按理說(shuō)是人民的公仆,，公共稅款的“看牛娃”，理當(dāng)盡心守護(hù),，不應(yīng)享特權(quán),。而且這種對(duì)自己有利的特別福利的政策出臺(tái)，往往是說(shuō)干就干,、不留懸念,。而一旦輿論質(zhì)疑，使其不得不剝離這種不公福利時(shí),，往往是今年研討,，來(lái)年試點(diǎn)。此時(shí),，盡管公眾不斷置喙,，公職人員依靠著人民交給他們的話語(yǔ)權(quán)、決策權(quán),，往往不動(dòng)容、不著急,，甚至還增設(shè)捍衛(wèi)既得利益的蛋糕不被切割的一層保護(hù)膜,。
這實(shí)際上已將自身列入“特殊公民”的行列，但我們是社會(huì)主義國(guó)家,，即便尚處公共資源和社會(huì)財(cái)富短缺的初級(jí)階段,，公民生命健康保障權(quán)，理應(yīng)實(shí)現(xiàn)基本的人人平等,。公仆在這方面必須以對(duì)歷史和未來(lái)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,，率先垂范，做“人人平等”的急先鋒,，而非特殊利益的先得者,。所以，盡管我知道北京今年區(qū)縣45萬(wàn)公務(wù)員醫(yī)療“去公”已很不易了,，但我認(rèn)為,，既然知悉這種順應(yīng)民意的決策已遲到了,，就該干得痛快點(diǎn)，像當(dāng)年推行“醫(yī)保一國(guó)兩制”一樣,，一竿子插到底,，將北京市所有公職人員都納入基本醫(yī)保，以期帶動(dòng)全國(guó)更多地方盡快全部取消公費(fèi)醫(yī)療制度,。
□周明華
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作者：
周明華
編輯：
王尚喆
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