合作醫(yī)療的現(xiàn)實(shí)

2005年,，兒子陳澤彪住院,，共花去11000元,，其中只有4700多塊錢的住院費(fèi)可以按30%以下的比例報(bào)銷。評(píng)論：兌現(xiàn)憲法權(quán)利破解看病難題

在當(dāng)?shù)夭糠执迕竦难劾?，即使陳正先繼續(xù)參加了合作醫(yī)療,，也不會(huì)根本改變他家的悲劇。

2005年,，兒子陳澤彪住院,，共花去11000元，其中只有4700多塊錢的住院費(fèi)可以按30%以下的比例報(bào)銷,，另外的4000多塊錢門診費(fèi)和后期治療費(fèi)則無(wú)法報(bào)銷,。

公安縣合管辦主任馮秀成介紹，按照該縣合作醫(yī)療管理辦法,，參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病住院治療,，可獲得住院期間包括醫(yī)療服務(wù)費(fèi)、藥品費(fèi),、材料費(fèi)的補(bǔ)償報(bào)銷,。

住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償設(shè)立起付線和封頂線，在本縣內(nèi)醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)為50元至200元,，在縣外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療起付線為800元,；每個(gè)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民在一年度內(nèi)，住院醫(yī)療費(fèi)累計(jì)補(bǔ)償最高限額(封頂線)為20000元。

起付線以下時(shí)由農(nóng)民個(gè)人負(fù)擔(dān),，超過(guò)起付線后可分段按比例補(bǔ)償：合作醫(yī)療強(qiáng)調(diào)在本地醫(yī)院就近治療,，在縣內(nèi)住院治療，補(bǔ)償比例為40%—70%.若在縣外治療,，補(bǔ)償比例為20%,、25%、35%和55%四個(gè)級(jí)別,。

這種情況下,，當(dāng)年，陳澤彪獲補(bǔ)了863塊錢,。

盡管有一定的補(bǔ)償,，但村民想到還需要自己支付很多醫(yī)藥費(fèi)，很多村民便不愿意參保,，多是一些身強(qiáng)力壯的人認(rèn)為自己不會(huì)得病,。

另外，許多農(nóng)民認(rèn)為,，定點(diǎn)醫(yī)院的藥品價(jià)格貴,，也是參加合作醫(yī)療積極性不高的原因。

在公安縣埠河鎮(zhèn),，一位村民給記者提供了兩份購(gòu)藥單,，一種由同一廠家生產(chǎn)的同型號(hào)的治療高血壓的藥品，在當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)療的定點(diǎn)醫(yī)院———埠河鎮(zhèn)衛(wèi)生院,，需要15元,，其他非定點(diǎn)藥店只需8元。

該衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人承認(rèn)漲價(jià)的事實(shí),，但他認(rèn)為,，自己的藥品是按照規(guī)定把加價(jià)控制在3%以內(nèi)。

埠河鎮(zhèn)萬(wàn)眾村村支書李全紅每年9-11月份就無(wú)法休息,，挨家挨戶做工作,，勸說(shuō)農(nóng)民參加合作醫(yī)療,，常常忙到深夜,。

李全紅介紹，農(nóng)民參加合作醫(yī)療后,，雖然每次可以報(bào)銷5元左右的門診手續(xù)費(fèi)、輸液費(fèi)等,。但是因?yàn)樗庂M(fèi)更貴,，平均下來(lái)，一次普通的感冒輸液農(nóng)民在個(gè)體診所就診還可以節(jié)省10元錢,。

參合率(參加合作醫(yī)療的農(nóng)民比率)成了合作醫(yī)療管理辦公室最頭痛的事情,。馮秀成介紹，該縣參合率80%,，李全紅所在的萬(wàn)眾村只有70%,。

參合率低導(dǎo)致的一個(gè)直接后果是，致使合作醫(yī)療基金籌資能力有限,，因此對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)償比例也有限,。

馮秀成介紹說(shuō)，該縣目前的基金利用率達(dá)到95%,，但是對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)償比例只有35%,。

“農(nóng)民的自付比率達(dá)到65%,，因此稍微大點(diǎn)的病花掉幾千塊錢，農(nóng)民還是承受不了”,。

“我也是剛剛聽(tīng)說(shuō)陳正先的事情,，作為農(nóng)民的兒子，我很悲痛,，作為合作醫(yī)療管理者,，我很遺憾”，馮秀成說(shuō),，即使陳正先一家參加了合作醫(yī)療,，也無(wú)法根本解決他們的困難。

馮秀成說(shuō),，農(nóng)村合作醫(yī)療本質(zhì)上是一種低水平,、廣覆蓋的互助救急模式，并不能解決困難家庭治療大病的現(xiàn)實(shí),。評(píng)論：兌現(xiàn)憲法權(quán)利破解看病難題

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