6月13日,，《紐約時報》的一篇報道再次讓中國醫(yī)學界走上風口浪尖。

這篇名為《為癱瘓者換身體,，中國醫(yī)學的突破還是瘋狂,？》的文章稱,，哈爾濱醫(yī)科大學的任曉平博士將會實施史上首例“換頭術”——為一位癱瘓病人的頭顱換一具新的身體。媒體將他稱為“東方弗蘭肯斯坦”，根據報道,，這項手術還在研究進行中,，任曉平透露，手術會在“準備完了”以后實施,。

這不是“換頭術”第一次被輿論關注,。早在2015年，關于“換頭術”的報道即傳得沸沸揚揚,。據當時的媒體報道,，“換頭術”可能將在2017年進行實施，但隨后被任曉平辟謠,。

任曉平兩次拒絕了鳳凰網的采訪,，不愿對輿論質疑做更多解釋，稱一切以國內中文報道為準,。鳳凰網查閱了相關報道,，任曉平最近一次接受國內媒體采訪是在5月，他稱很多媒體上的說法都是“以訛傳訛”,，“關于手術,，什么時候做，在哪里做,，都是未知數(shù),。”而對于被廣泛質疑的倫理問題，任曉平在接受采訪時稱：“生命是至高無上的,，這是倫理學的核心要素,。”

鳳凰網就此采訪了北京大學醫(yī)學倫理與法律研究中心主任王岳。王岳對“換頭術”并不看好,，他認為此項手術風險性過高,，需要經過倫理委員會進行審核，“一旦實施,，就是中國臨床界的恥辱”,。

對于近年頻發(fā)的傷醫(yī)事件，王岳認為,，醫(yī)生也應當注重“自律”，“你養(yǎng)家糊口的結果是什么,？你失去了你最寶貴的東西,，是患者對你的尊重、信任,，是和諧的醫(yī)患關系,。明天我們戴著鋼盔開著寶馬去醫(yī)院上班，你快樂嗎,？”

（王岳,，圖片來自網絡）

對話/許曄

鳳凰網：《紐約時報》稱,，大部分醫(yī)療界人士不看好這種手術，因為它太早或者太過于草率,，你怎么看這個手術呢,？

王岳：從醫(yī)學上講，目前一個基本共識就是神經損傷是最難修復的,，它的再生能力是很差的,，我想這也是醫(yī)學界擔憂這個手術的原因。在人體身上做這種手術之前,，到底有沒有足夠的證據來證明這一試驗的安全性,，盡管醫(yī)學是要不斷的試驗，但醫(yī)學在人體身上進行任何的試驗,，都必須進行一個收益與風險的評估,。

媒體報道他之前做過猴子實驗，但它只存活了20個小時,，那就說明這個試驗在動物身上并不成功,，如果在動物身上都未能取得滿意成果，草率用人來做,，這無異于故意殺人,，研究者放縱可能的危險，這在法律上絕對不能容忍,，更不要說倫理,。還有一個倫理問題爭議比較大，就是一旦手術完成,，怎么確定這個人的身份,？到底是以頭部來確定，還是以軀干部來確定,？當然這都是下一步的問題,。

這種手術一定要經過獨立的倫理委員會審查，不能說找到了一個愿意承擔風險的人,，我就可以做這個手術,。研究有倫理要求，需要通過第三方的倫理委員會審查,。我自己對這種手術不看好,，我覺得這就是炒作，一旦實施,，就是中國臨床界的恥辱,。

醫(yī)學要敬畏自然規(guī)律，否則醫(yī)學早晚是毀滅人類的最后一根稻草。去年年底在美國開了一個關于基因編碼技術的國際研討會,，說白了就是因為中國先發(fā)了一篇論文,，老外一看害怕了，怎么中國掌握了這種新編碼技術,，那太可怕了,。這個會議得出一個共識，此項技術不能應用于臨床生育,，不能對胎兒去做基因篩選,。想想今后我們在街頭聊天，你180歲,，我250歲,，這不是很可怕嗎？整個秩序都混亂了,。

（換頭手術,，圖片來自網絡）    

鳳凰網：北大倫理學專家叢亞麗教授接受《紐約時報》采訪時稱，不希望中國的科學家在國際上加深別人對我們的印象——中國人做事沒有底線,，什么都能做,。她覺得很擔憂。

王岳：我非常同意,。2014年中國醫(yī)師協(xié)會已經發(fā)布了中國醫(yī)師道德行為準則,，我在參加一次國內的醫(yī)院院長論壇上隨機問了一下，在座大概200家醫(yī)院中,，有多少醫(yī)院組織學習過中國醫(yī)師道德行為準則,？非常可憐,，現(xiàn)場只有兩個人舉手,。如果一個行業(yè)沒有職業(yè)操守，技術再好,，錢再多,，能贏得患者、社會和國際同行對你的尊重嗎,？我覺得這是很可悲的,。

鳳凰網：任曉平教授在回應《紐約時報》關于倫理問題時說，生命是至高無上的,，這個才是倫理學的核心要素,。你怎么看他這種觀點？

王岳：與其說生命至高無上,，不如說患者的自由至高無上，但必須有一個前提，即這種自我決定是基于客觀告知后的真實決定,。就所謂“換頭術”而言,，即使病人說我100%希望你來傷害我，法律上也是不接受的,，因為所有人身權免責的約定都是無效的,。我相信研究者本來就知道這個手術生還概率很小，很大可能結果就是失敗的,，那這種手術能做嗎,？真的是太荒謬了。

鳳凰網：外媒還列舉了一些國內醫(yī)學專家的觀點,，認為海外專家是憂慮過度,，甚至是對中國醫(yī)學技術進步的嫉妒，你怎么看這種觀點,？

王岳：我不敢茍同,，我們要客觀評價自己?；仡欉^去,，毫無疑問我們取得了很大進步，但同樣也要看犧牲了什么,。西方與中國物質基礎不一樣,，社會成熟度也不一樣，所以別總跟別人比,，要根據客觀情況做好自己的事,，更別“大躍進”。我們要按照全世界共識,、倫理標準和法律底線來去做,，不能為了超越而突破底線。

正好聯(lián)系到之前的魏則西事件,，這無疑也是中國醫(yī)療行業(yè)的丑聞,，這種生物治療不僅僅在莆田系醫(yī)院，這不是個別現(xiàn)象,。這種治療方法可能代表未來醫(yī)學的一個發(fā)展向,，但官方對此表述是臨床試驗，它仍然處在一個研究階段,、試驗階段,，你不能收取任何費用，還要向受試者進行經濟上的補償,。

我們現(xiàn)在有些醫(yī)院不是為了科研,，而是把它當成一種治療方法,，說難聽點就是賺錢的工具，這太可怕了,。我覺得在魏則西事件之后,，又去討論中國實現(xiàn)人類歷史上首例“換頭術”，這就是恥辱,，只會讓國際同行笑話,。

鳳凰網：為什么中國的醫(yī)師在國際上認可度不高？

王岳：為什么中國的醫(yī)師執(zhí)照在全世界主流發(fā)達國家都不認可,，最主要原因不是我們的技術,，而是我們在價值觀和操守受到質疑。中國大陸和臺灣互認學歷,，唯獨刨除醫(yī)學專業(yè),。是因為臺灣醫(yī)學界質疑大陸醫(yī)學界的技術嗎？因為大陸醫(yī)生手太笨了,？不是,，是因為我們今天的醫(yī)學方向都是錯誤的。

我們逼著醫(yī)生成為科學家,，但其實在科學上進行突破的是基礎醫(yī)學研究,，臨床醫(yī)生應該是掌握現(xiàn)在行業(yè)內成熟的、被普遍接受的治療方法?，F(xiàn)在很多醫(yī)院門口掛著一串的牌子,，各種研究所，研究機構,，病人進去全變成小白鼠了,。他們在用還不成熟的治療方法來治療病人，這個很恐怖,，因為老百姓根本沒有了解這些信息的能力,，基本上是完全聽命于醫(yī)生的。

鳳凰網：最近社會上發(fā)生了多起傷醫(yī)事件,，醫(yī)患關系似乎矛盾越來越大,，您如何看待這種現(xiàn)象？

王岳：我很同意胡大一教授的觀點,，他說現(xiàn)在的醫(yī)療行業(yè)幾乎是方向性的錯誤,，這導致技術再好，但病人滿意度很差,，諸如近來頻發(fā)的傷醫(yī)悲劇,。我經常告誡我的學生，你現(xiàn)在雖然是學醫(yī)的,，掌握的知識比病人多,，但你一定要相信,，這個病人早晚會明白你當年騙沒騙過他。

醫(yī)學界百思不得其解,，為什么病人一死就鬧事,？因為病人一直在忍，他還抱有一絲希望,，所以不能得罪醫(yī)生，但到最后他會爆發(fā)的,。并且隨著抓緊治療,，病人和家屬逐步對疾病和治療手段有了一個相對透徹的理解，這個時候他就會產生一種落差,，說你醫(yī)生當時跟我講的不是這樣的,，這就壞了。

所以我們應當盡早實現(xiàn)醫(yī)患共同參與下的朋友式的醫(yī)患關系,，而不是父權式的醫(yī)患關系,。父權式的醫(yī)患關系就是你按我說的辦，信任我就行了,，別的不用管,。但現(xiàn)在的病人都是學習型病人，他們希望醫(yī)生給自己講得很清楚,，然后由自己與醫(yī)生共同作出最終決定,。

其次要從生物醫(yī)學模式向全人醫(yī)學模式的轉變。從生理,、心理,、社會三個緯度關注人，而不是像以前生物醫(yī)學模式只關注病,。比如腎移植手術,，一個非常貧困的病人是承受不了巨額手術費用的，結果做完腎移植后醫(yī)藥費壓得整個家庭喘不過氣,，其實腎透析也可以起到類似作用,，雖然更麻煩。比如一個乳腺癌手術就可能改變兩人的夫妻關系,，這些都是醫(yī)生要考慮的,。

第三就是要從現(xiàn)在這種“多勞多得”向“優(yōu)勞優(yōu)得”的經營模式轉變。我們現(xiàn)在醫(yī)院的經營理念是把醫(yī)生都教壞了,，藥開的多,，檢查開的多，就賺的多,，這是不對的,。“優(yōu)勞優(yōu)得”就是我怎么讓患者滿意度更高,，我獲得的收入更多。如果把養(yǎng)家糊口作為行醫(yī)的使命,，那這個行業(yè)就完了,，醫(yī)生這個職業(yè)和其他的職業(yè)擔當是不同的。你養(yǎng)家糊口的結果是什么,？你失去了你最寶貴的東西,，是患者對你的尊重、信任,，是和諧的醫(yī)患關系,。明天我們戴著鋼盔開著寶馬去醫(yī)院上班，你快樂嗎,？

哈佛大學搞公共衛(wèi)生的華裔著名專家寫了一篇文章,，說我們今天一談醫(yī)療行業(yè)都談的是什么？體制問題,、制度問題,，而我們很少談職業(yè)精神。中國今天更多都在講“他律”問題,，但我們卻很少提及“自律”問題,，但醫(yī)生是個特殊群體，“自律”的必要性一點不次于“他律”,，如果自律出了問題,，就像擼了扣的螺扣一樣，擰不動,，這個行業(yè)否則好不了,。

（鳳凰網/許曄）

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