正在草原上巡診的赤腳醫(yī)生

這幾乎是對1949年以來的醫(yī)療衛(wèi)生工作最嚴(yán)厲的質(zhì)疑。為了改變最底層尤其是市鎮(zhèn)之外的農(nóng)民缺醫(yī)少藥的局面,，1965年之前已經(jīng)出臺了各種方案并加以實行,。尤其是臨時組建下鄉(xiāng)巡診的醫(yī)療隊最為常見。這些醫(yī)療隊有的來向自城市和縣城,，有的出自鎮(zhèn)一級的衛(wèi)生院或者聯(lián)合診所,，有的則是以“土改”或“四清”工作隊的名義下鄉(xiāng)，但并未真正解決亟需解決農(nóng)村地區(qū)缺醫(yī)少藥的問題,。楊念群在回顧這段歷史時說,，即便醫(yī)療隊密度再大地穿梭巡醫(yī)，與居住過度分散的農(nóng)民求醫(yī)的渴望和比,，無異丁杯水車薪,。醫(yī)生無法留在鄉(xiāng)下對農(nóng)村的醫(yī)療保障來說是致命的缺陷。楊念群認(rèn)為,，毛澤東發(fā)怒的真正原因在于中醫(yī)一直沒有整合進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療資源,。

盡管1949年以來政府即提倡中西醫(yī)的團(tuán)結(jié)和互相學(xué)習(xí)，很多中醫(yī)也逐漸學(xué)會了注射等西醫(yī)診療技術(shù),，并且參加各地防疫活動,，但中醫(yī)整體被貶抑的評價并沒有根本改變。1954年毛澤東曾說,，解放后衛(wèi)生部門有宗派主義情緒,，對扶植中醫(yī)不積極,，導(dǎo)致中西醫(yī)沒有團(tuán)結(jié)好，責(zé)任主要在西醫(yī),。他指責(zé)中央和各地衛(wèi)生部門領(lǐng)導(dǎo)對中醫(yī)中藥抱有嚴(yán)重的粗暴的宗派主義態(tài)度,，是一種極端卑鄙的惡劣的資產(chǎn)階級心理的表現(xiàn)。

毛澤東并不掩飾對中醫(yī)的興趣,。1958年他曾批示：“中國醫(yī)藥學(xué)是一個偉大的寶庫,，應(yīng)當(dāng)努力發(fā)掘，整理,，提高”,。但毛澤東的興趣與其說是醫(yī)學(xué)的，不如說是政治的,。這種興趣既源于他對中國文化和中國農(nóng)村的了解,，更和他的政治構(gòu)想不可分割?！傲甘尽?認(rèn)為西醫(yī)教育和診療手段不適合農(nóng)村,。毛澤東說，“書讀得越多越蠢?，F(xiàn)在那套檢查治療方法根本不適合農(nóng)村,，培養(yǎng)醫(yī)生的方法，也是為了城市,，可是中國有五億多農(nóng)民,。”6月26日大發(fā)雷霆之后一個多月,，毛澤東召見衛(wèi)生部長錢信忠等人,，討論在農(nóng)村培訓(xùn)不脫產(chǎn)的衛(wèi)生員事宜。談話中,，毛澤東忽然說,，鄉(xiāng)村“神醫(yī)有三個好處：神藥它保險，不會害人,，沒有毒,；第二個好處是省錢，幾個銅板就可以了,；第三是給病人精神安慰,，病也就好了”。

這時候,，“毛澤東考慮最多的仍是‘中醫(yī)’的位置,。他心里很清楚，中國鄉(xiāng)村醫(yī)療改革成敗的關(guān)鍵在于如何最大限度地利用好絕大多數(shù)民眾長期認(rèn)可的醫(yī)療資源,?！睏钅钊赫J(rèn)為,，這種資源不可能是西醫(yī),，因為在毛澤東看來,，它只為城市中占15%的“老爺”服務(wù)，而農(nóng)民最相信的仍然是中醫(yī),、1965年那次后來被稱作“六二六指示”的講話,，被認(rèn)為是赤腳醫(yī)生的理論基礎(chǔ)，毛澤東說,，“醫(yī)學(xué)教育要改革,，根本用不著讀那么多書……高小畢業(yè)生學(xué)三年就夠了、主要在實踐中學(xué)習(xí)提高,，這樣的醫(yī)生放到農(nóng)村去,，就算本事不大，總比騙人的醫(yī)生與巫醫(yī)要好,，而且農(nóng)村也養(yǎng)得起,。”

[評論] [論壇] [寫博客] [我來糾錯] [好友分享]