就地深埋也會(huì)是在確認(rèn)身份后一人一坑
隨著氣溫的升高，腐臭味越來(lái)越重,。李德明稱(chēng):“13日與14日的尸體還沒(méi)有明顯異味,，也沒(méi)有腐爛，但到15日尸體已經(jīng)有明顯異味,?！?/P>
火葬場(chǎng)內(nèi)的工作人員承認(rèn):“尸體在高溫下迅速腐爛，確實(shí)會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌傳播,，甚至引發(fā)疫情,，大致有大腸桿菌和霍亂兩種?！倍@些有異味的尸體陸陸續(xù)續(xù)從重災(zāi)區(qū)北川沿途運(yùn)往綿陽(yáng),，也引起了許多人的擔(dān)憂。
李德明稱(chēng):“一般氣溫在28攝氏度的情況下,，兩天進(jìn)行一次消毒就可以，而北川尸體在運(yùn)送來(lái)之前會(huì)進(jìn)行一次消毒,，運(yùn)送到達(dá)后又會(huì)進(jìn)行一次消毒,。”
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)站針對(duì)公眾關(guān)心的問(wèn)題做出的回答稱(chēng),，“用消毒劑或石灰粉對(duì)尸體進(jìn)行噴霧消毒是無(wú)效,，這樣做不會(huì)加快尸體分解或降低患病風(fēng)險(xiǎn)?！?/P>
即便現(xiàn)實(shí)條件相當(dāng)艱難,，而情勢(shì)如此惡劣，在對(duì)北川死難者身份的處理上，這次卻極力維護(hù)著死者的尊嚴(yán),，沒(méi)有像唐山大地震一樣統(tǒng)一掩埋,。
目前的做法是，在北川,，現(xiàn)場(chǎng)的法醫(yī)會(huì)將每具尸體拍照,，提取生物樣本，比如提取一點(diǎn)皮膚細(xì)胞,，以便今后做DNA鑒定,，并逐個(gè)編號(hào)登記，然后將號(hào)碼牌掛在死難者脖子上,，并對(duì)外公示,，以便親友認(rèn)領(lǐng)。這些有號(hào)碼的無(wú)名尸體再統(tǒng)一運(yùn)往綿陽(yáng)火葬場(chǎng)火化,，裝入紅色的骨灰袋中,，每個(gè)骨灰?guī)б矔?huì)掛著一張白色的號(hào)碼牌。
記者注意到,，運(yùn)送到綿陽(yáng)火葬場(chǎng)的尸體并沒(méi)有按照順序編號(hào),。對(duì)此，李德明解釋說(shuō),，為了便于多個(gè)法醫(yī)在多個(gè)地方同時(shí)檢驗(yàn),、辨別身份，北川縣城將不同地方的尸體號(hào)碼分段,，因此運(yùn)送過(guò)來(lái)的尸體號(hào)碼順序不是連續(xù)的,。
綿陽(yáng)火葬場(chǎng)的鐘書(shū)記稱(chēng):“這樣做是為了能給死難者家屬一個(gè)交代，也使得死難者能夠死得其所,?！敝钡?5日，近300具尸體,，被認(rèn)領(lǐng)的占到三分之一,。
但是，隨著天氣的逐漸炎熱,，遺體加速腐爛將不利于家屬的辨認(rèn),。
16日，李德明得到通知:所有遺體將啟動(dòng)就地深埋,，這是為了防止疫情的發(fā)生,。
“就地深埋也會(huì)是在確認(rèn)身份后一人一坑?！崩畹旅髡f(shuō),。 ★
什邡:疫情沒(méi)有在今晚發(fā)生,！
★ 本刊記者/楊中旭(發(fā)自什邡)
這一天的上午11時(shí)10分，一份特急內(nèi)部電文送達(dá)什邡市人民醫(yī)院,。
電文稱(chēng):目前,，各地在抗震救災(zāi)醫(yī)療服務(wù)中，陸續(xù)有獲救傷員發(fā)生氣性壞疽情況,，影響到了傷員的醫(yī)療救治,，形成較大的院內(nèi)感染隱患，直接威脅到傷員的生命安全,。
這份電文標(biāo)明為“四川省衛(wèi)生廳2008年31號(hào)”,。
“這是傳染，要死人的,?！笔糙腥嗣襻t(yī)院檢驗(yàn)科主任張進(jìn)說(shuō)。
電文到達(dá)幾乎同時(shí),，強(qiáng)烈的余震再次發(fā)生,，一個(gè)下午的工夫，又有60余名傷者涌入什邡市人民醫(yī)院,，讓這家什邡市最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),，在地震發(fā)生之后百小時(shí)之內(nèi)，就在院內(nèi)的露天廣場(chǎng)之上,，接納救治了超過(guò)2200名傷者,。
慶幸的是，5月16日涌入的60余名傷者之中,，絕大部分為剛剛受傷,，與氣性壞疽無(wú)關(guān)。
但從傍晚開(kāi)始,，氣氛發(fā)生了變化,。
該院的住院記錄顯示，下午16時(shí)30分,，什邡市鎣華鎮(zhèn)星市村村民程德君被送入醫(yī)院,。這位36歲的婦女在大地震發(fā)生時(shí)，正與4名同伴在距離震中40公里處的鎣華鎮(zhèn)后深山中采藥,。泥石流導(dǎo)致的交通隔斷,，使對(duì)她的救治延遲了。
程德君已是大幸,。和她一同采藥的5名同伴，3人當(dāng)場(chǎng)死亡,，另外2人逃出之后,，帶出了口信,，程的丈夫隨即帶人進(jìn)山搜索，兩天后找到了她,，又等了兩天,，才艱難地將她妻子帶出深山。長(zhǎng)達(dá)4天的時(shí)間內(nèi),，程德君只服用了一些退燒藥和消炎藥,，傷口未有任何包扎救治。
程德君的病歷這樣記錄著:左下臂開(kāi)放性骨折,，右小腿脛骨封閉性骨折,。醫(yī)院骨科主任劉華興表示，左下臂傷勢(shì)更重,，需立刻“開(kāi)刀”,，右小腿可在之后擇機(jī)手術(shù)。
記者在現(xiàn)場(chǎng)看到,，程德君的左下臂已纏繞在白色紗布之中,，露出完全發(fā)黑的左手。劉華興說(shuō),，已經(jīng)被病菌感染,，如果沒(méi)有延遲，手臂本該保住,。
當(dāng)天的特急電文,，還對(duì)氣性壞疽診斷給出了3項(xiàng)重要依據(jù):一、傷口出現(xiàn)不尋常疼痛,，局部腫脹迅速加劇,，傷口周?chē)心戆l(fā)音(肺部聽(tīng)診除呼吸音外的附加音，頗似在耳邊捻發(fā),，正常情況下不存在),，并有嚴(yán)重全身中毒癥狀，傷口有特殊臭味,；二,、傷口內(nèi)分泌物涂片檢查有大量革蘭氏陽(yáng)性桿菌；三,、X線檢查傷口肌群間有氣體,。
經(jīng)初步診斷，程德君傷勢(shì)只有一小部分符合“重要依據(jù)”——傷口出現(xiàn)不尋常疼痛,，有特殊臭味,。而X線檢查結(jié)果表明，左臂傷口肌群并無(wú)氣體,。
檢驗(yàn)科主任張進(jìn),，通過(guò)顯微鏡觀察傷口后判定:未發(fā)現(xiàn)典型產(chǎn)氣梭狀莢膜桿菌,。但是，張進(jìn)表示,，這并不意味著該桿菌不存在,，更科學(xué)的檢驗(yàn)辦法是:對(duì)傷口細(xì)菌進(jìn)行“培養(yǎng)”，一天之內(nèi)即可得出準(zhǔn)確的結(jié)論,。
問(wèn)題是,，地震同樣重創(chuàng)了這家二級(jí)甲等醫(yī)院。除了門(mén)診大樓無(wú)恙,，住院部和辦公樓均已成危房,。張進(jìn)無(wú)奈地說(shuō)，他無(wú)法展開(kāi)“桿菌培養(yǎng)”,。
在這樣的情況下,，院方不敢怠慢，即使存疑,，仍按照疫情標(biāo)準(zhǔn)展開(kāi)救治,。院長(zhǎng)王渝親自安排將手術(shù)室從門(mén)診大樓門(mén)口，遷至百米外的院內(nèi)廣場(chǎng)北墻下,，原因只有一個(gè):避開(kāi)人流,。
傍晚17時(shí)45分，前一天抵達(dá)什邡的湖北省醫(yī)療隊(duì)著手術(shù)前準(zhǔn)備,。28攝氏度的氣溫下,，兩位主刀醫(yī)生——武漢大學(xué)中南醫(yī)院骨科副教授潘振宇和武漢大學(xué)中山醫(yī)院郭亞洲醫(yī)生很快變得“里三層、外三層”:最內(nèi)一層為洗手衣,，第二層為隔離衣,，第三層才是手術(shù)衣。
記者注意到,，兩位主刀醫(yī)生和唯一的護(hù)士張靜都足蹬皮靴,，與電文要求——醫(yī)護(hù)人員穿統(tǒng)靴進(jìn)行手術(shù)——完全一致。
17時(shí)50分,，兩位主刀醫(yī)生和護(hù)士張靜開(kāi)始露天洗手,，帶上醫(yī)用手套之后，全身上下只露出眼睛,。站在一旁的湖北省醫(yī)療隊(duì)另一名醫(yī)生告訴《中國(guó)新聞周刊》:露天洗手并不符合規(guī)范,，但事急從權(quán)，災(zāi)后手術(shù)只能在露天帳篷中進(jìn)行,。他指著剛剛洗過(guò)手的張靜,，壓低聲音說(shuō):“她風(fēng)險(xiǎn)很大，有可能傳染上桿菌”。
站在不遠(yuǎn)處的張靜似乎有所耳聞,，她迅速抬起頭,，目光閃向交談的醫(yī)生與記者，未發(fā)一言,，隨即轉(zhuǎn)過(guò)頭，走進(jìn)藍(lán)色的帳篷,。
“手術(shù)間”已經(jīng)消毒,，張靜開(kāi)始實(shí)施對(duì)傷者“臂叢麻”，然后對(duì)傷口進(jìn)行反復(fù)消毒,。記者透過(guò)帳篷通風(fēng)口看到,，傷者消毒程序至少進(jìn)行了8次。骨科主任劉華興說(shuō),，這是防疫手術(shù)無(wú)可或缺的環(huán)節(jié),。
18時(shí)40分，站在傷者左肩旁的潘振宇,，小心翼翼地割開(kāi)最后的一點(diǎn)組織粘連,，站在傷者左腰下方的郭亞洲接過(guò)斷臂。傷者程德君清醒地睜著雙眼,，頭部朝向右方,，因?yàn)轭^部上方拉起了一塊遮擋的醫(yī)用白布，程德君并不知道,，張靜此時(shí)在對(duì)斷臂進(jìn)行再次消毒處理,。
劉華興說(shuō)，斷臂將用千分之三的過(guò)氧化氫處置,，然后密閉在專(zhuān)用箱中,，并注明特殊感染物，最后交由火化場(chǎng)火化,。
此時(shí),，一直蹲在帳篷外守候的程德君的丈夫站起身來(lái)，向劉華興等人表示感謝,。
潘振宇步出帳篷說(shuō):疫情沒(méi)有在今晚發(fā)生,。
即便如此，這家醫(yī)院的院長(zhǎng)王渝仍然沒(méi)敢松氣,?！叭绻儆袕U墟中的傷者生還，傷勢(shì)可能比程德君更為嚴(yán)重,?！彼f(shuō)，而院里此時(shí)已缺醫(yī)少藥,。
防護(hù)服現(xiàn)在是最緊缺物資中的第一位,，目前醫(yī)院留下的,，還是2003年防治SARS時(shí)的少量裝備。
也參與了救災(zāi)的第三軍醫(yī)大學(xué)教授朱剛說(shuō),，從廢墟中救人,，移除壓迫在他們身體上的重物后，中毒性感染的迅速擴(kuò)散,，是幸存者生命的最大威脅,。此前幾天，他接觸到至少5名幸存者,，在被救出廢墟后的10分鐘內(nèi),，因感染迅速擴(kuò)散導(dǎo)致中毒性休克，不治而亡,。
“要減少這種死亡,，需要在幸存者被移出前，注射抗菌素,，進(jìn)行血液透析,。”朱剛說(shuō),，“但現(xiàn)在我們想得到,，卻做不到?！薄?/P>
(本刊記者劉向暉對(duì)此文亦有貢獻(xiàn))
地震100小時(shí)后,，四川全省失去去住所、涌入城區(qū)街頭的災(zāi)民已達(dá)480萬(wàn),。這給本來(lái)就物資緊缺,、滿(mǎn)目蒼涼的城市帶來(lái)了巨大壓力。大多災(zāi)民得到了臨時(shí)安置,，但可能在救援中心蔓延的疫情及飲水等問(wèn)題,，考驗(yàn)著政府和民間救助者
★ 本刊記者/楊中旭 蔣明倬 嚴(yán)冬雪(發(fā)自四川什邡等地)
至2008年5月16日晚，四川什邡市的災(zāi)民總數(shù)已經(jīng)逼近5萬(wàn),。
有43萬(wàn)人的什邡市,，主要分為山區(qū)、壩區(qū)和市區(qū)3部分,，受災(zāi)程度也依次減輕,。“5·12”地震之后,，山區(qū)災(zāi)民大量涌入市區(qū),。臨近的部分彭州和綿竹災(zāi)民，也開(kāi)始在什邡市區(qū)露天場(chǎng)所安營(yíng)扎寨。數(shù)萬(wàn)人的衣食住行,，壓在了這個(gè)四川省第二經(jīng)濟(jì)強(qiáng)縣的肩頭,。
面對(duì)越來(lái)越沉重的負(fù)擔(dān)，什邡市副市長(zhǎng)黃劍說(shuō):“我們已做好接待10萬(wàn)災(zāi)民的準(zhǔn)備,?！?但這位副市長(zhǎng)手中所掌握的物資很有限，繼續(xù)集中在市內(nèi),，短期內(nèi)接待水準(zhǔn)就將下降,；至于長(zhǎng)期，必然出現(xiàn)“崩盤(pán)”,。到那時(shí)，“災(zāi)民的稱(chēng)呼恐怕都要改改了,?！笔糙形瘯?shū)記何明俊說(shuō)。那種后果,，很可能是“流民”,。
感受到壓力的不只是什邡。四川省民政廳披露:截至5月16日,，四川全省涌入城區(qū)街頭,，并得到臨時(shí)安置的災(zāi)民為480.7萬(wàn)。
“每個(gè)災(zāi)民每天一瓶礦泉水,，一袋餅干的救助標(biāo)準(zhǔn)難以保證”
5月16日16:00,，什邡市重災(zāi)區(qū)紅白鎮(zhèn)通往外界的山路被打通。山路兩邊連綿的群山,，在地震過(guò)后都變了模樣,，像一只只被剃過(guò)毛的綿羊；山體滑坡沖下來(lái),，遠(yuǎn)遠(yuǎn)看去,，似乎山上多出了一道土褐色的瀑布。
這條道路上,，村民們不發(fā)一言地前行,。有些人推著自行車(chē)，還有三輪車(chē)——上面裝著覆滿(mǎn)灰土的破爛家具,。在鎮(zhèn)口一座倒塌的化肥廠旁邊的山路上,，紅白鎮(zhèn)仁和五生產(chǎn)隊(duì)的羅再武坐在曾經(jīng)的家的大梁上，“我的兩個(gè)娃兒一個(gè)9歲,，一個(gè)15歲,，都死沒(méi)了。”他說(shuō),。仁和五生產(chǎn)隊(duì)里一共90間民房,，倒了88間。這些房子的主人,，都成了災(zāi)民,。
一個(gè)中年女人從山上一路搖晃地走下來(lái)，她滿(mǎn)臉都是血跡,，映出煞白近乎透明的嘴唇,。接到《中國(guó)新聞周刊》記者的水和食物后，女人說(shuō)她是山上一個(gè)旅游景點(diǎn)的員工,，丈夫已經(jīng)遇難,，12歲的兒子在前一天被鄉(xiāng)民帶到了山下什邡安置點(diǎn)。她便徒步獨(dú)自走了十幾小時(shí),，下來(lái)趕去與兒子會(huì)合,。
另有兩個(gè)背著包袱的女人也從山路一側(cè)踉蹌過(guò)來(lái)，大聲地喊“水,！”喝了兩口后,，她們又激動(dòng)地說(shuō):“后面還有娃娃，才五個(gè)月大,，他的爸媽帶著他,，不曉得會(huì)不會(huì)走這條路……”
從山路打通時(shí)至20:00，從什邡各鎮(zhèn)逃離的災(zāi)民以每小時(shí)約1000人的速度遞增,，迅速將什邡市的災(zāi)民儲(chǔ)備物資消耗殆盡,。
什邡市抗震救災(zāi)指揮部的官員們?cè)僖沧蛔。?0:12進(jìn)入指揮長(zhǎng),、市委書(shū)記何明俊所在的帳篷,，請(qǐng)求指揮部解決已然無(wú)法承受的壓力。
在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí),，什邡市民政局局長(zhǎng)曾祥華表示:地震之初,，誰(shuí)也沒(méi)有估計(jì)到會(huì)有如此之大的災(zāi)民潮。但“5·12”當(dāng)天,，至少有3000名來(lái)自洛水,、鎣華、煎氐等鎮(zhèn)的災(zāi)民涌入什邡城區(qū),。什邡廣場(chǎng),、皂角街道辦事處、樓外樓茶館等地成為災(zāi)民聚集處,。而在天黑前,，災(zāi)民們幾乎沒(méi)有得到官方的任何救助,。
但這并非是政府有心之過(guò)——地動(dòng)山搖后，公務(wù)員們?cè)谑形姓畡?dòng)員下,，集體前往一線救災(zāi),。晚間撤回到市區(qū)之時(shí)，曾祥華意識(shí)到,，安撫災(zāi)民是一挑實(shí)實(shí)在在的重?fù)?dān),。隨即，他安排人手到災(zāi)民點(diǎn)買(mǎi)米做飯,，并派人連夜到重慶采購(gòu)帳篷,。
13日上午，第一批帳篷從重慶運(yùn)抵什邡,，省民政廳緊急調(diào)撥的400頂帳篷也已到位,。然而，災(zāi)民在這一天突破了1萬(wàn)人,。加上仍然不敢回家睡覺(jué)的什邡市區(qū)居民,，此后的數(shù)天內(nèi)，什邡出現(xiàn)了商鋪關(guān)門(mén),、十?dāng)?shù)萬(wàn)人流落街頭的場(chǎng)面。
此時(shí)到一線救災(zāi)仍然是民政系統(tǒng)的首要任務(wù),?！盀?zāi)民畢竟是已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn)的人，而當(dāng)時(shí)還有大量瀕臨死亡的人等待我們的救助,，還有大量尸體需要民政部門(mén)去處理,。”曾祥華說(shuō),。
這位民政局長(zhǎng)把手下35名公務(wù)員和15名臨時(shí)工分成兩組,，前線20個(gè)，后方30個(gè),。算上志愿者當(dāng)時(shí)主要集中在前線的因素,，前方的民政救助力量，依舊遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)過(guò)后方,。
14日,，聚集到后方的災(zāi)民人數(shù)突破3萬(wàn)人。13,、14日兩天,，留在后方的市民，開(kāi)始出現(xiàn)“全民給災(zāi)民做飯”的情景,。
在15日來(lái)臨之前的深夜,，曾祥華因應(yīng)時(shí)勢(shì)做出調(diào)整:前線5人,，后方45人。
15日,，災(zāi)民人數(shù)突破5萬(wàn)人,，每個(gè)災(zāi)民每頓一瓶礦泉水、一袋餅干的救助保障標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)難以保證,。黃劍在接受《中國(guó)新聞周刊》采訪時(shí)透露,，在15日晚間，他手中并非到了彈盡糧絕的地步,，“問(wèn)題是,，我們必須留出部分口糧，作為救助山區(qū)廢墟里那些新增傷員的儲(chǔ)備”,。
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作者：
秦軒
編輯：
李志題
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