送大鍋藥

就在“六-二六”指示后,，中央抓住時(shí)機(jī)再次指出“公費(fèi)醫(yī)療制度應(yīng)做適當(dāng)改革,，勞保醫(yī)療制度的執(zhí)行也應(yīng)適當(dāng)調(diào)整?！备鶕?jù)中央的批示,，衛(wèi)生部和財(cái)政部下發(fā)了《關(guān)于改進(jìn)公費(fèi)醫(yī)療管理問題的通知》，對(duì)國家機(jī)關(guān)工作人員的醫(yī)療制度作了適當(dāng)改進(jìn),，要求各單位加強(qiáng)管理,，統(tǒng)一調(diào)劑，不得超支,。1966年4月15日,，勞動(dòng)部和全國總工會(huì)聯(lián)合發(fā)出了《關(guān)于改進(jìn)企業(yè)職工勞保醫(yī)療制度幾個(gè)問題的通知》，對(duì)勞保醫(yī)療制度進(jìn)行了進(jìn)一步規(guī)范,。這些規(guī)定都從一個(gè)側(cè)面反映出了中央為調(diào)整城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度不平等所進(jìn)行的努力,。

(二)從醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布和投入上比較，農(nóng)村與城市相差甚遠(yuǎn)

建國前,，我國大部分的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員集中在城市和沿海地區(qū),，鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生組織幾乎是一片空白，一些零散的個(gè)體中醫(yī)為農(nóng)村群眾提供有限的醫(yī)療服務(wù),。改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的窘境歷史地落在了新中國建設(shè)者的肩上,。1950年，周恩來提出“人民政府決定在最近幾年內(nèi)在每個(gè)縣和區(qū)建立起衛(wèi)生工作機(jī)關(guān),，以便改進(jìn)中國人民長(zhǎng)期的健康不良狀況”,。1952年底，全國90％的地區(qū)建立了縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),。到1965年時(shí),，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保健網(wǎng)基本建成，衛(wèi)生技術(shù)人員達(dá)88萬人,，發(fā)展速度大大超過了城市,。盡管如此，在醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置上,，農(nóng)村與城市相比還有相當(dāng)大的距離,。

發(fā)出“六-二六”指示后,，衛(wèi)生部在送給毛澤東和中央的報(bào)告中深刻檢查了工作上的失誤：“由于衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)長(zhǎng)期把人力、物力,、財(cái)力主要用在城市,，以致農(nóng)村缺醫(yī)少藥的問題，迄今未能很好地解決,。據(jù)1964年的統(tǒng)計(jì)：在衛(wèi)生技術(shù)人員分布上,，高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員69%在城市，31％在農(nóng)村,，其中縣以下僅占10％,。農(nóng)村中西醫(yī)不僅按人口平均的比例大大低于城市，而且多數(shù)人的技術(shù)水平很低,。在經(jīng)費(fèi)使用上,，全國衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)9億3千余萬元中，用于公費(fèi)醫(yī)療的2億8千余萬元,，占30％,，用于農(nóng)村的2億5千余萬元，占27％,，其中用于縣以下的僅占16％,。這就是說，用于830萬享受公費(fèi)醫(yī)療的人員的經(jīng)費(fèi),，比用于5億農(nóng)民的還多,。”

通過這些數(shù)字的比較可以看出，城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生條件仍然差距懸殊,。當(dāng)然造成差距的原因是十分復(fù)雜的,，而其中醫(yī)療衛(wèi)生工作重心深受國家工業(yè)化建設(shè)目標(biāo)的影響是不能忽視的一條。