告別因病致貧,！首次走上部長(zhǎng)通道，他向農(nóng)民作出承諾

今天下午,，全國(guó)兩會(huì)第三場(chǎng)“部長(zhǎng)通道”在人民大會(huì)堂開啟,，國(guó)務(wù)院各相關(guān)部委負(fù)責(zé)人現(xiàn)場(chǎng)回答了記者提問(wèn)。

在回答記者關(guān)于看病就醫(yī)難,，尤其是分級(jí)診療制度已經(jīng)推廣的情況下,，大醫(yī)院依舊存在掛號(hào)難、掛專家號(hào)難的問(wèn)題,，首次走上部長(zhǎng)通道的國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉表示,，看病難的根本原因在于供需矛盾，我們國(guó)醫(yī)療資源總量不在,，優(yōu)質(zhì)資源匱乏,，分布不合理，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)較弱,。解決的最好辦法就是采取分級(jí)診療制度,， 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)、調(diào)整資源結(jié)構(gòu),、合理供給,，提高服務(wù)機(jī)構(gòu)的整體效率。

加大力度推動(dòng)優(yōu)質(zhì)資源下沉,，進(jìn)一步合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源,。如何做好分級(jí)診療制度,？

首先必須以學(xué)科建設(shè)為抓手，做到區(qū)域分開,。到北上廣看病是普遍現(xiàn)象,，下一步要建設(shè)建設(shè)一批國(guó)家醫(yī)療中心和區(qū)域醫(yī)療中心，要提高各地疑難重癥整治水平,，緩解醫(yī)療壓力,。

第二，以縣醫(yī)院為抓手,，解決城鄉(xiāng)分開,。看病難突出,，農(nóng)民看病難更加突出,。如何解決這一問(wèn)題，就是要以縣一級(jí)醫(yī)院為抓手,，把容易導(dǎo)致災(zāi)難性醫(yī)療支出的疾病在縣級(jí)醫(yī)院得到解決,，讓農(nóng)民不會(huì)因病致貧、因病返貧,。

第三以病癥為抓手,，解決上下分開。現(xiàn)在大病,、小病都涌向城市大醫(yī)院,，農(nóng)村和城市患者都涌向城市大醫(yī)院?jiǎn)幔筢t(yī)院門庭若市,，小醫(yī)院門口羅雀,。原因就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有功能定位，沒有分工協(xié)作機(jī)制,。

下一步要以病癥為抓手進(jìn)行調(diào)整,，常見病多、多發(fā)病在市區(qū),、在基層,，疑難重癥踩在大醫(yī)院解決。實(shí)現(xiàn)小病在社區(qū),，大病在醫(yī)院,，康復(fù)回社區(qū)，實(shí)現(xiàn)合理就醫(yī)的布局,。

第四,，以支付方式改革為抓手。我國(guó)醫(yī)療體系以急性病為抓手,，現(xiàn)在由于康復(fù)期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展緩慢，甚至存在短板，是的病人都在城市三級(jí)甲等醫(yī)院住院治療,，比如腫瘤患者,、腦卒中患者，其實(shí)恢復(fù)可以到慢性病醫(yī)院,。要運(yùn)用醫(yī)保價(jià)格杠桿,，分級(jí)定價(jià)分級(jí)收費(fèi)。比如患者在三甲醫(yī)院做手術(shù)之后,，可以去康復(fù)醫(yī)院治療,，這樣在三甲醫(yī)院可以降低壓力，降低病人醫(yī)療復(fù)旦,，也降低醫(yī)保資金的壓力,。

今年準(zhǔn)備建設(shè)100個(gè)城市醫(yī)聯(lián)體500個(gè)縣級(jí)醫(yī)聯(lián)體，加快發(fā)展提高基層醫(yī)療服務(wù)水平,。在腫瘤,、心腦血管、神經(jīng)內(nèi)外科提高學(xué)科建設(shè),，實(shí)現(xiàn)90%的疾病在縣級(jí)醫(yī)院完成診療,。還將完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運(yùn)行結(jié)構(gòu)和機(jī)制，打破大鍋飯機(jī)制,，在提供基本醫(yī)療服務(wù)方面發(fā)揮更大作用,，調(diào)動(dòng)基層更大積極性。